Guía de Salud

Anorexia: qué es y cómo tratar este desorden alimenticio

Anorexia

Anorexia nerviosa: un desorden alimenticio que se convierte en una verdadera patología. La incidencia de la anorexia nerviosa es de al menos 8-9 casos nuevos por cada 100 mil personas en un año entre las mujeres, mientras que para los hombres es de entre 0,02 y 1,4 casos nuevos.

Según la Asociación Americana de Psiquiatría (APA), sólo un bajo porcentaje de anoréxicos se curan completamente: con frecuencia los síntomas obsesivo-compulsivos, las fobias y el abuso de sustancias persisten en los pacientes. El aumento de los casos de anorexia nerviosa en pocos años ha convertido esta patología en una verdadera emergencia de salud mental debido a los efectos devastadores que tiene en la salud y la vida de los adolescentes y los adultos jóvenes.

La ciencia y la medicina han comenzado así, en todo el mundo, a buscar las causas, hoy también genéticas, en la base de la anorexia nerviosa y de todos los “trastornos” complejos de la alimentación.

Anorexia: qué es?

Desde un punto de vista etimológico, el término anorexia significa “falta de apetito”. Hoy en día, cuando usamos este término, nos referimos casi exclusivamente a la anorexia nerviosa. Veamos cuáles son las diferencias sustanciales entre las dos formas de anorexia.

Anorexia

La anorexia puede ser causada por una serie de condiciones y enfermedades que hacen que el paciente sufra una disminución significativa del apetito . Estas pueden ser enfermedades triviales, como la fiebre , o graves, como por ejemplo:

  • neumonía
  • tumores
  • apendicitis
  • tomar algunos medicamentos
  • uso de drogas
  • Hepatitis
  • insuficiencia renal crónica
  • insuficiencia cardíaca
  • Enfermedad de Crohn
  • depresión
  • tuberculosis.

Anorexia nerviosa

La anorexia nerviosa

La anorexia nerviosa es una afección en la que una persona pierde el 20% de su peso en un corto período de tiempo, pero no se debe a la falta de apetito, sino a una dieta extremadamente limitada, al ejercicio excesivo y, a menudo, a la inducción de vómitos o al uso de laxantes .

Síntomas de la anorexia nerviosa

Es difícil separar los síntomas físicos de los efectos psicológicos, ya que uno genera el otro, en una espiral intrincada que requiere un enfoque multidisciplinario.

Síntomas físicos

Los síntomas típicos de la anorexia nerviosa incluyen:

  • bradicardia (menos de 60 latidos por minuto)
  • hipotensión
  • debilidad
  • piel seca
  • pérdida de cabello
  • mareos
  • intolerancia al frío
  • Piel amarilla-naranja, especialmente en las palmas de las manos y las plantas de los pies
  • estreñimiento
  • abajo

Síntomas psicológicos

Tres son las características típicas de quienes sufren de anorexia nerviosa :

  • piensan en la comida todo el tiempo
  • están obsesionados con su imagen corporal temiendo
    aumento de peso
  • tienen una percepción
    dismórfico
    de su cuerpo, lo que les lleva a verse siempre gordos y con
    “mal estado” incluso cuando obviamente estoy por debajo del peso.

A menudo es posible que también estén presentes:

  • rasgos de perfeccionismo
  • hiperactividad
  • la pérdida del ciclo menstrual en las mujeres.

Sin embargo, todas estas sensaciones no van acompañadas de
la plena conciencia de la enfermedad.

Causas: cómo surge un desorden alimenticio

cmo nace el disturbio alimentario

Los trastornos de la alimentación son enfermedades complejas que resultan de la interacción entre factores biológicos, genéticos, ambientales, sociales, psicológicos y psiquiátricos. Sin embargo, puede decirse que, además de la familiaridad (es más probable que los trastornos de la alimentación se produzcan entre los familiares de una persona que ya está enferma, sobre todo si es la madre), el comportamiento anoréxico, así como el comportamiento bulímico, son desencadenados por:

  • influencia negativa de otros miembros de la familia y de la sociedad
  • sensación de estar bajo demasiada presión y expectativa o, por el contrario, de estar fuertemente descuidado por los padres
  • se sienten burlados por su estado físico.

La característica común de los trastornos de la alimentación es una sobreestimación obsesiva de la importancia de la aptitud física y el peso de una persona y la necesidad de establecer un control total sobre ella . Para algunas personas este “frenesí de control” se convierte en una tendencia autodestructiva que les lleva a alterar su comportamiento alimenticio o incluso a abusar del alcohol o las drogas.

La anorexia y el trauma

La anorexia, al igual que la bulimia, también puede ser causada por situaciones particularmente traumáticas, por ejemplo:

  • violencia sexual
  • dramas miembros de la familia
  • actitudes abusivo por parte de miembros de la familia o personas ajenas
  • dificultad para ser aceptado socialmente y en tu familia.

Una de las razones por las que una chica comienza una dieta excesiva es la necesidad de corresponder a una cuota estética que premia la delgadez , incluso en sus excesos.

Efectos físicos y psicológicos de la anorexia

Sintomas Los efectos fisico psicologica

Los efectos de los trastornos alimentarios son muy graves, tanto física como psicológicamente.

En el caso de la anorexia, desde el punto de vista físico , los efectos de la desnutrición pueden causar:

  • ulceraciones intestinal
  • daños y perjuicios permanente a los tejidos del tracto digestivo
  • desecación
  • daños de las encías y los dientes
  • un serio daño cardíaco
  • daño a hígado y riñones
  • problemas en sistema nervioso, con dificultad para concentrarse y almacenar
  • daño al sistema óseo, con aumento de la probabilidad de fracturas y osteoporosis, restricción del crecimiento,
    hemorragia interna, hipotermia y aumento de tamaño de las glándulas.

Las repercusiones psicológicas, en cambio, se comportan como:

  • depresión
  • bajo nivel de autoestima
  • sentido de vergüenza y culpa
  • dificultad en mantener las relaciones sociales y familiares
  • olas de estado de ánimo
  • tendencia a comportamiento maníaco
  • propensión al perfeccionismo
  • alto temor al juicio negativo de los demás

Además, según la literatura científica, sobre una tercera anoréxica también un trastorno de personalidad obsesivo compulsivo .

Personalidad obsesiva

La personalidad obsesiva se construye en torno a la preocupación por el orden y las reglas , el perfeccionismo , la rigidez en cuestiones de ética y moralidad, la dificultad para expresar las propias emociones y la necesidad de control en el trabajo y las relaciones interpersonales.

Algunas personas sienten la necesidad de una vida de relación satisfactoria, pero son incapaces de expresarla adecuadamente: esto conduce a un sufrimiento que puede ser experimentado como una dolorosa sensación de exclusión.

Cómo reconocer un fallo de alimentación

como reconocer el disturbio

Darse cuenta de que un miembro de la familia o un amigo ha desarrollado un trastorno de la alimentación puede ser difícil, pero hay algunas señales reconocibles que pueden hacerles sospechar su presencia. Entre ellos:

  • normalmente se saltan las comidas
  • se quejan de estar gordos, incluso cuando están en una condición de peso normal o incluso por debajo del peso
  • pesa y se mira en el espejo asiduamente
  • repiten constantemente que ya han comido o salen de repente para salir a comer para evitar comer en casa
  • cocinan grandes cantidades de alimentos procesados pero comen poco o nada de lo que han preparado
  • en presencia de otras personas, comer sólo alimentos bajos en calorías, como la lechuga y el apio
  • rechazar o sentirse incómodo comiendo en lugares públicos como restaurantes
  • consultan sitios web sobre la anorexia.

Es difícil saber qué hacer cuando se sospecha que un ser querido puede tener un desorden alimenticio. Normalmente, de hecho, los afectados tienden a ocultar el problema o muestran una actitud defensiva hacia sus hábitos alimenticios y su peso y niegan estar enfermos.

Cómo tratar la anorexia

La recuperación de la anorexia puede llevar mucho tiempo y es importante para el éxito de la terapia que la persona afectada esté motivada para sentirse mejor y cuente con el apoyo de su familia y amigos .

En los casos más graves el tratamiento debe realizarse en centros especializados en los que están presentes figuras profesionales para garantizar un seguimiento cuidadoso de la condición física así como ayuda para tratar los aspectos psicológicos subyacentes al trastorno.

Por lo tanto, los tratamientos pueden ser diferentes:

  • Terapia Cognitiva del Comportamiento (CBT-E): tiene por objeto abordar la psicopatología específica de los trastornos de la alimentación y los procesos que la mantienen. Adopta estrategias e instrumentos específicos destinados a modificar comportamientos problemáticos y reducir la necesidad absoluta de delgadez.
  • Psicoterapia interpersonal (IPT): le permite hacer frente a las dificultades en las relaciones con los demás que están en la raíz de los trastornos de la alimentación.
  • Asesoramiento nutricional : terapia que ayuda a la persona a seguir una dieta adecuada.
  • Terapia familiar: involucra a los miembros de la familia en la discusión del impacto de los desórdenes alimenticios en sus vidas y relaciones.
  • Drogas.

Sin embargo, es aconsejable llevar a cabo simultáneamente un tratamiento psicoterapéutico (se considera que el de elección es el cognitivo-conductual mejorado), junto con un camino nutricional construido por un experto.

Vea el vídeo con los consejos de Luca Piretta, médico nutricionista , que explica cómo recuperar el peso y la relación correcta con la comida después de la anorexia.

Mi hija es anoréxica: ¿qué hago?

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Un grupo de investigadores de la Escuela de Medicina de la Universidad de Stanford realizó un estudio que, en consonancia con gran parte de las investigaciones realizadas hasta el momento sobre el tema, confirma la importancia de la participación de los padres en el tratamiento de la anorexia nerviosa .

La participación de la familia es sin duda el tipo de terapia más complicado de aplicar, pero también el que tiene más probabilidades de realizar cambios significativos y estables.

En general, es bueno que los familiares del paciente con anorexia adopten un comportamiento de aceptación y aceptación, absteniéndose de juzgar y promoviendo un contexto de apoyo y afecto .

Complicaciones de la anorexia nerviosa

complicaciones de la anorexia nervosa

La evolución y los resultados de la anorexia nerviosa son muy variables. En algunos casos, un episodio de dianoressiafa va seguido de una remisión completa. En otros, las fases de remisión, con recuperación del peso corporal, se alternan con fases de exacerbación. Otros presentan una evolución crónica , con un deterioro progresivo a lo largo de los años.

En algunos casos, puede ser necesaria la hospitalización para restablecer el peso corporal o corregir los desequilibrios electrolíticos. La muerte del paciente también puede ocurrir debido a la malnutrición, a los desequilibrios electrolíticos, pero también como resultado de un suicidio.

Lamentablemente, el suicidio es una de las principales causas de muerte entre las personas con anorexia nerviosa: entre el 3 y el 20% de los pacientes intentan quitarse la vida en el transcurso de su existencia, mientras que entre el 1 y el 5,3% de los pacientes la completan.

 

 

Fuente: Dra. Floriana Ventura, psicóloga y psicoterapeuta cognitivo-conductual.

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