Guía de Salud

Autismo: qué es, epidemiología, historia, causas, diagnóstico, falsos mitos y tratamientos

Autismo

El autismo es un trastorno generalizado del desarrollo neurológico descrito por primera vez por el psiquiatra Leo Kanner en 1943, quien lo describió como “una incapacidad innata para establecer relaciones emocionales normales”.

Los niños con autismo sienten emociones como todos los demás , pero las expresan de manera anormal, a menudo de manera inapropiada e intensa. De hecho, poseen un mundo emocional alterado (en el que a menudo predominan los temas angustiosos). Además, tienen dificultad para reconocer las emociones de los demás y no desarrollan habilidades “empáticas” .

L’el autismo se incluye en la categoría más amplia de Trastornos del Espectro Autista ( ASD ), se considera un trastorno generalizado porque implica múltiples áreas de desarrollo: comunicación, lenguaje, motivación e intereses.

El 2 de abril es el Día Mundial de la Concienciación sobre el Autismo ( WAAD ).

L’el autismo se produce en los primeros años de la infancia y conduce a un funcionamiento mental atípico y persistente. Dado que las manifestaciones del autismo son múltiples y varían a lo largo del tiempo, incluso en intensidad, hablamos de espectro autista .

El trastorno autista es permanente , con fases críticas en las etapas de crecimiento (edad escolar, adolescencia), a veces asociadas a un comportamiento agresivo y autoagresivo, alternando con fases de hipokinesia (actividad motora reducida) que bordean la catatonia.

El autismo: ¿qué es?

Es un trastorno del desarrollo psíquico infantil que también puede perjudicar gravemente la capacidad de comunicación, de relacionarse con los demás y de adaptarse al entorno.

El DSM-5 (Manual de Diagnóstico y Estadística de Trastornos Mentales de la Asociación Americana de Psiquiatría) define los trastornos del espectro autista según dos criterios principales:

  • déficit persistente en la comunicación e interacción social;
  • patrón de conducta, intereses o actividades estrechos y repetitivos.

Por lo tanto, sólo se puede hablar de autismo para las afecciones clínicas que entran en estas categorías, eliminando las que tienen una base biológica establecida.

Sin embargo, al igual que otras afecciones clínicas sin un marcador biológico claro y/o una etiología conocida, el trastorno autista plantea múltiples problemas de marco diagnóstico y, por lo tanto, de evaluación pronóstica.

Autismo historia
Autismo: historia

La palabra “autismo” viene del griego autús que significa “sí mismo”.

El término es usado por primera vez en 1908 por Eugen Bleuer, psiquiatra suizo, para referirse a una forma particular de aislamiento, causada por, según su teoría de la esquizofrenia.

De hecho, según Bleuer, el autismo se caracterizaba por una evidente reducción de las relaciones con los demás y el mundo exterior.

Estudios de Leo Kranner

Sin embargo, fue en 1943 cuando el psiquiatra infantil Leo Kanner utilizó el término autismo para indicar un síndrome específico observado en 11 niños de entre dos y diez años de edad. En realidad, su comportamiento era específico y alterado en comparación con el normal, pero con características que se repetían dentro del grupo.

Kanner describió a sus pacientes como “propensos al aislamiento, autosuficientes, autosuficientes, felices si se les deja solos y no responden en la esfera relacional”.

También, también se caracterizaron por una incapacidad generalizada para comunicarse : tres niños eran mudos y en los otros el desarrollo del lenguaje era anormal.

En efecto, las primeras palabras pronunciadas consistían, en algunos casos, en repetición mecánica , sin comprensión, rimas infantiles, listas de animales y demás.

A menudo había ecolalia , es decir, repetición de frases o palabras escuchadas por otros , dichas fuera de contexto y sin intención comunicativa . Además, algunos niños hablaban de sí mismos en tercera persona , muchos mostraban un miedo obsesivo a los cambios en sus hábitos. No sólo eso, otros tenían miedo del ruido o de los objetos en movimiento. Y aún así, otros poseían habilidades específicas, como la memoria de la fecha.

Así, Kanner hipotetizó que estos niños tenían “una incapacidad innata para comunicarse”.

Además, a partir del análisis de las familias, dedujo que los padres (especialmente la madre) “fríos, desapegados y perfeccionistas, carentes de sentido del humor y que tratan a las personas sobre la base de una mecanización de las relaciones humanas “, eran la causa principal de esta patología.

autismo epidemiologia 33

Autismo: epidemiología

El Autismo no tiene una prevalencia geográfica y/o étnica.

Pero, a nivel mundial, a lo largo de los años, se ha producido un fuerte aumento de los casos de autismo . Lamentablemente, las causas aún no se conocen, pero es muy probable que también dependan de una ampliación de los criterios de diagnóstico .

En 2012, el Centro Americano para el Control y la Prevención de Enfermedades ( CDC ) reporta como prevalencia 1 sujeto de 88 . En cambio, la prevalencia de la discapacidad en el grupo de edad de desarrollo es de 1 de cada 6 niños.

Además, Los trastornos del espectro autista (DSA) representan alrededor del 7% de todas las discapacidades del desarrollo . En estudios recientes se ha encontrado una prevalencia de alrededor del 1% en la población clínica mundial que accede a los servicios, pero parece que los valores son en realidad más altos.

La dificultad para obtener ciertos datos también depende del hecho de que muchos niños con autismo no acceden a los servicios debido a problemas económicos o a la falta de reconocimiento del diagnóstico.

Sin embargo, es posible que se trate de prevalencias subestimadas, ya que se basan en encuestas de sólo los casos tratados por el Sistema Nacional de Salud con diagnóstico de ASD y no incluyen a los pacientes tratados en centros privados de rehabilitación.

Autismo caracteristicas
Autismo: características

El autismo es un síndrome complejo que involucra la edad evolutiva.

De hecho, los niños y niñas con autismo presentan importantes dificultades para interactuar con los demás , la comunicación y las actividades de juego.

Además, el lenguaje verbal, si lo hay, suele ser inapropiado para el contexto, con poco o ningún uso de gestos comunicativos. Las actividades son en su mayoría repetitivas , con aislamiento de los compañeros. Por lo tanto, las manifestaciones del autismo son múltiples , por lo que hablamos de espectro autista .

En realidad, se trata de un trastorno multidimensional y los sujetos que lo padecen tienen características clínicas heterogéneas.

Pero también hay varios niveles de gravedad , desde las formas más matizadas hasta las muy agudas, asociados con:

  • cuadro de retraso mental (según algunas investigaciones en el 30% de los sujetos)
  • problemas de comportamiento
  • la desregulación emocional (es decir, la interrupción de la “estabilidad interna” de los procesos mentales relacionados con la regulación de las actividades cerebro-mente-cuerpo-ambiente (Lázaro y Folkman, 1984).

Esto determina la amplia heterogeneidad clínica.

Autismo: dificultades sociales, de comportamiento y de comunicación

Desde el punto de vista clínico, se caracteriza por el deterioro de la interacción social :

  • ausencia o capacidad limitada de compartir socialmente,
  • indiferencia o evitar el contacto visual,
  • imitación perdida,
  • Falta de interés en aspectos relevantes del comportamiento social (expresiones faciales y apariencia),
  • no hay interés en la comunicación (adquisición tardía o falta de señalamiento – gesto indicativo),
  • ausencia de lenguaje o lenguaje atípico y extraño – hablan de sí mismos en tercera persona,
  • falta de adaptación al entorno (extrema sensibilidad al cambio con reacciones inusuales, intereses estrechos, comportamientos repetitivos, estereotipados o rituales también según el grado de déficit cognitivo).

La capacidad de compartir la atención, un aspecto importante del desarrollo cognitivo normal de un niño, es una de las primeras habilidades sociales que se altera en el ASD.

El pronóstico está condicionado por:

  • comorbilidad con discapacidad intelectual – en algunos casos asociada a este trastorno
  • desarrollo del lenguaje o no
  • patología neurológica patología (ejemplo epilepsia)
  • trastornos psiquiátricos (por ejemplo, hiperactividad e inestabilidad de la atención)
  • precocidad y calidad de las intervenciones de rehabilitación.

Causas del comportamiento autista

Aún hoy en día, desconociendo las verdaderas causas del autismo , este síndrome se define principalmente por la observación de los comportamientos descritos en los manuales de diagnóstico y, a nivel internacional, por la Organización Mundial de la Salud .

Según el Manual de Diagnóstico y Estadística de los Trastornos Mentales ( DSM-5 ), los síntomas típicos se pueden resumir en la llamada ” díada sintomatológica” del comportamiento autista:

  1. déficit en el área de la comunicación social : incluye el déficit de comunicación (lenguaje verbal y no verbal) y el déficit social (capacidad de interactuar socialmente con otros);
  2. déficit de imaginación: es decir, un estrecho repertorio de actividades e intereses y comportamientos repetitivos y estereotipados.

autismo trastornos
Síndrome y trastornos

En la antigua nomenclatura del Manual de Diagnóstico (DSM-4) se incluyeron los siguientes trastornos en el espectro autista .

Trastorno autista

Los niños con esta condición generalmente tienen serios problemas de lenguaje, interacción social y comportamiento.

También pueden tener discapacidades intelectuales y trastornos de aprendizaje.

Síndrome de Asperger

Incluso en este síndrome, los trastornos de comportamiento e interacción social están presentes.

No hay ningún lenguaje (que puede manifestarse de manera anormal para la fijación en un argumento o verbosidad), pero una capacidad limitada de abstracción y dificultad para entender metáforas, modismos y chistes (el uso y la la comprensión del lenguaje es muy literal).  No muestran ninguna discapacidad intelectual.

Trastorno generalizado del desarrollo

Los sujetos afectados de esta condición tienen en común algunos aspectos del trastorno autista y más el síndrome de Asperger.

Su cuadro clínico no asume características que permitan un diagnóstico exacto y se considera una variante más leve del autismo.

autismo sintomas
Autismo: signos y síntomas

Los síntomas ya aparecen en el antes de infancia , es decir, alrededor del 2º-3º año de vida (el DSM-5 incluso indica desde el 12 meses).

Primeros signos: cómo reconocerlo

Mira las alarmas de la patología del espectro autista. Es mejor consultar a un especialista si nota una o más actitudes en su hijo:

  • no hace grandes sonrisas o manifestaciones de alegría dentro de los 6 meses de vida (o más tarde)
  • ningún diálogo con la madre, respondiendo con una sonrisa a sus sonrisas, o expresiones faciales o sonidos dentro de los 9 meses de vida
  • realiza movimientos repetitivos como balancearse hacia adelante y hacia atrás
  • no responde a gestos como “hola” con la mano, no agarra los objetos que se le ofrecen, no indica un objeto con el dedo índice dentro de los 12 meses de vida
  • no responde cuando se le llama por su nombre desde los 12 meses de edad
  • usa los juguetes de una manera extraña y repetitiva (por ejemplo, agarra un coche de juguete y en lugar de hacerlo caminar por el suelo, simplemente gira las ruedas con un dedo durante un largo período de tiempo)
  • no vocaliza dentro de los 12 meses de vida, no pronuncia palabras dentro de los 16 meses y no formula frases (incluso muy básicas) dentro de los 24 meses de vida
  • no mira a su madre ni a nadie más a los ojos.

 

Autismo: patologías asociadas

En alrededor del 10% de los casos, los trastornos del espectro autista se asocian a síndromes neurogenéticos como el autismo sindrómico (o secundario a otra patología), la esclerosis tuberosa, el síndrome del cromosoma X frágil , el síndrome de Down , etc.

Por lo tanto, estas condiciones, que implican un trastorno intelectual, han alimentado la hipótesis de la existencia de un autismo múltiple en lugar de un cuadro clínico unitario.

En la actualidad, estas formas de autismo se consideran condiciones en las que la discapacidad cognitiva, debido a la enfermedad subyacente, hace que se manifieste clínicamente una “vulnerabilidad autista” que de otro modo no se habría expresado o se habría expresado en menor medida.

También, la actual clasificación de los trastornos generalizados del desarrollo, según la El DSM-5, ha reducido el número de condiciones clínicas que caen dentro de este categoría de diagnóstico, eliminando los que tienen una base biológica establecida (por ejemplo, el síndrome de Rett).

Como otras condiciones clínicas sin un marcador biológico evidente y/o de etiología conocida, el trastorno autista plantea problemas de diagnóstico y, por lo tanto, de pronóstico.

En otras enfermedades, en las que las funciones biológicas y/o las redes neuronales que forman parte del cerebro social se ven directamente afectadas, la relación con el trastorno autista es más directa.

Diagnóstico diferencial

Siempre el Manual de Diagnóstico y Estadística de los Trastornos Mentales , indica que el diagnóstico diferencial del Trastorno Autista se coloca en el caso de un trastorno autista:

  • Rett
  • trastorno desintegrativo de la infancia
  • Asperger
  • mutismo selectivo
  • expresivo
  • lenguaje mixto
  • movimiento Estereotipo
  • esquizofrenia
  • Retraso mental.

Ha habido un progreso considerable en la interpretación en las últimas décadas del autismo y de los trastornos generalizados del desarrollo.

Los datos científicos más recientes plantean la hipótesis de que el autismo se origina a partir de factores orgánicos que interfieren con la fase de desarrollo del Sistema Nervioso Central .

Por eso forma parte de los trastornos del desarrollo neurológico (es decir, de base biológica).

Autismo: causas y factores de riesgo

Los trastornos del espectro autista tienen un componente genético significativo , aunque hasta la fecha no ha sido posible identificar un solo gen responsable. De hecho, el análisis genético ha demostrado que los genes asociados al autismo son muchos y se presentan de forma variable en los distintos sujetos.

Sin embargo, la mayoría de las alteraciones genéticas identificadas son responsables de de construir conexiones entre las células cerebrales.

Por el contrario, los factores biológicos responsables del autismo sólo se conocen en el 20% de los casos, mientras que la presencia de anomalías metabólicas parece afectar al 5% de los casos.

Es más, la investigación sobre los aspectos neuropatológicos ha demostrado, en algunos sujetos, la presencia de anomalías localizadas en el cerebelo, en el sistema la corteza límbica y cerebral.

En otros casos, sin embargo, se ha destacado el papel de los factores:

  • infeccioso
  • tóxicos
  • farmacológico
  • traumático
  • vascular.

También, las enfermedades no deben ser subestimadas neurológico asociado con el síndrome, que exacerba el cuadro clínico: hiper o hipotonía, trastornos de coordinación motora, distonía, estereotipos motores,
dismorfismos, problemas de audición, retraso mental y epilepsia.

Por lo tanto, los estudios realizados hasta ahora muestran la presencia de un multifactorial de causas genéticas, orgánicas o adquiridas tempranamente que, de diferentes maneras, podrían justificar la aparición del trastorno autista y que debería investigarse más a fondo.

Embarazo y período postnatal

Cualquier condición que interferir con el desarrollo de la cerebro puede teóricamente tener efectos a largo plazo en las funciones cerebrales, sensorial, lingüística y mental del niño, tanto que determina una sintomatología autista.

A pesar de que se llamaban en diversas situaciones durante el embarazo, como infecciones, problemas relacionados con la parto o factores ambientales, actualmente no no hay pruebas científicas fiables entre las situaciones patógenas y el autismo.

Además, se pueden indicar factores de riesgo no relacionados con factores genéticos :

  • edad avanzada de los padres en la concepción
  • enfermedades de la madre durante el embarazo (por ejemplo, la rubéola)
  • prematuridad y peso corporal inferior al normal al nacer
  • tiempo en comparación con la entrega anterior de menos de un año.

Finalmente, Otros factores que se están estudiando son la deficiencia de ciertas vitaminas o exposición a drogas y toxinas ambientales durante el embarazo.

Una vez más, no hay pruebas científicas válidas.

Autismo: herencia y genética

nuevas tecnologías de análisis genómico han identificado una serie de genes y alteraciones genéticas asociadas
al autismo.

Es probablemente múltiples genes están involucrados en el desarrollo de la compleja red de neuronas involucradas en la evolución del comportamiento social, cuya alteración define una nivel de vulnerabilidad para esta perturbación.

La mayoría de las alteraciones genéticas identificadas son responsables de la construcción de las conexiones entre el células cerebrales .

La frecuencia del autismo en hermanos de sujetos autistas es alrededor de 3% , con un riesgo relativo en hermanos alrededor de 10-30 veces más alto en comparación con la frecuencia en la población general.

Autismo en gemelos

Varios estudios epidemiológicos sobre gemelos del mismo sexo sugieren que el alto riesgo de recurrencia familiar tiene una base genética. De hecho, el autismo se empareja en parejas de los gemelos monocigóticos es alto (60%) , mientras que en pares de gemelos la frecuencia es similar a la reportada para los hermanos de los individuos afectos.

Los estudios sobre gemelos también indican que la predisposición genética al autismo puede extenderse a un grupo más amplio de trastornos sociales y/o de comunicación, con características similares a las del autismo clásico, pero presentes en forma aislada o menos grave (el llamado fenotipo más amplio ) en familiares de personas con autismo.

autismo emociones en el nino
Emociones de los niños autistas

El autismo y las emociones

Los niños con autismo sienten emociones como todos los demás , pero las expresan de manera anormal, a menudo de manera inapropiada e intensa. De hecho, tienen un mundo emocional alterado (en el que a menudo predominan los temas angustiosos). Además, tienen dificultad para reconocer las emociones de los demás y no desarrollan habilidades “empáticas” .

Por esta razón, se requiere un camino de aprendizaje para enseñar estos niños la capacidad de expresar y reconocer emociones. En esencia, deben aprender, a nivel de cognitivo, lo que no desarrollaron en el crecimiento.

De hecho, las emociones, los sentimientos, el compartir con otros, son reacciones innatas en ausencia de síndromes específicos. Por lo tanto, aprender a reconocer las emociones ayuda a los niños autistas a modular su intensidad y les enseña a autorregularse.

Cómo enseñar a manejar las emociones

Es necesario para pensar en lo que el niño está sintiendo en el momento exacto en.

Sólo así le ayudas a analizar tus emociones, empezando por las sensaciones percibido físicamente y nombrado. De hecho, nombrar lo que estás experimentando te ayudará a lo reconocerá más tarde en sí mismo y en los demás.

Hay juegos diseñados específicamente para ayudar al niño a expresar y reconocer la emoción a través del tono de voz, la expresión facial y la postura corporal. Además, imitan algunas acciones con el objetivo de asociar gestos socialmente relevantes a su descripción y denominación es ciertamente una actividad lúdica importante.

Sin embargo, lo importante es que estos juegos se realicen, al menos la primera vez, bajo la supervisión de personal experimentado y junto con los miembros de la familia.

Autismo y comportamiento alimentario

Autismo y comportamiento alimentario

En niños con ASD sí observar con cierta frecuencia un comportamiento alimento disfuncional llamado “selectividad del alimento” y puede afectar a uno de cada dos niños. Se caracteriza por los regímenes bastante estricta, comida baja en grasas.

También se manifiesta en forma de “selectividad sensorial” , es decir, una aversión a ciertos olores y sabores, colores y texturas . De hecho, algunos niños son sensibles a los colores (por ejemplo, quieren comer sólo alimentos rojos o verdes), otros no comen si la comida no está dispuesta en el plato de cierta manera.

Por lo tanto, esa selectividad se considera un aspecto importante del diagnóstico, ya que se inscribe en los intereses y comportamientos estrechos, repetitivos y estereotipados típicos del autismo.

Selectividad de los alimentos: ¿Que es?

Afecta a alrededor del 30% de los niños, pero en aquellos que sufren de Trastorno del Espectro Autista, el porcentaje alcanza hasta el 50% .

De hecho, los investigadores del Hospital Bambino Gesù de Roma realizaron un estudio sobre 158 niños, entre 3 y 18 años de edad, que sufrían de autismo, la mitad de ellos con hábitos alimenticios especiales.

En particular, el estudio, en el que también participaron los padres, demostró que entre los niños autistas selectivos y no selectivos no hay diferencias clínicas ni de comportamiento, es decir, el rechazo de los alimentos no está determinado por el nivel de gravedad del síndrome.

En cambio, lo que ha surgido es que el La selectividad afecta a la percepción de la padres sobre la enfermedad de su hijo. Así que, los niños selectivos han sido experimentados por los padres como más problemáticos y el manejo de la comida se convierte en un elemento de estrés y preocupación para ellos.

De hecho, la segunda parte de estudio sobre la formación de los padres , es decir, el desarrollo de técnicas de comportamiento que se enseñarán a los padres para acercarse a las comidas con menos ansiedad.

También porque la selectividad alimentaria describe situaciones y comportamientos que se refieren no sólo a la elección de los alimentos , sino también a los comportamientos anormales aplicados a la hora de la comida:

  • rechazo de alimentos
  • piluccare la comida
  • presencia de rituales
  • gritos o llantos
  • agresión
  • masticar sin tragar
  • escupir o vomitar, etc.

Por último, es importante señalar que la selectividad de los alimentos no tiene un marco clínico único y que se requiere una cuidadosa gestión médica y multidisciplinaria de los niños y el apoyo de la familia.

Autismo selectividad sensorial
Selectividad sensorial: ¿Que es?

Una sensibilidad particular sensorial puede llevar a la resistencia a ciertos alimentos y puede ser especialmente relacionado con la consistencia y el olor .

De hecho, un estudio basado principalmente en entrevistas con padres de niños autistas con selectividad alimentaria mostró que los criterios predominantes para la elección de alimentos son:

  • consistencia (69%)
  • disposición en el plato (58%)
  • prueba (45%)
  • olor (36%)
  • temperatura (22%).

Por último, otros comentarios se refieren a la cantidad, el color, la forma, el embalaje o la marca.

Rechazo de alimentos: causas

Las hipótesis son muchas y entre ellas una de las más discutidas indica en el problemas gastrointestinales la causa el principal de los rechazos de ciertos alimentos.

Sin embargo, hasta la fecha, no se ha encontrado ninguna asociación estadísticamente significativa que confirman esta teoría.

En cambio, otros investigadores avanzan la hipótesis de la activación de patrones específicos de sensibilidad gustativa y, en particular, la sensibilidad gustativa de la amargura, lo que podría explicar el consumo limitado de clases específicas de alimentos como las verduras.

Sin embargo, estos estudios han obtenido una variabilidad bastante amplia de datos, a veces contrastando y de momento hay poca réplica de los resultados.

De hecho, lo que hay que recordar es que el automatismo es principalmente una condición neuropsiquiátrica . Por lo tanto, es posible que algunos sujetos también tengan otros problemas clínicos, pero son secundarios a la condición principal.

En conclusión, la correlación entre la selectividad de los alimentos y otras posibles Las patologías no significan que tengan el mismo origen o que deban ser consideradas como un todo.

Autismo: diagnóstico

El diagnóstico de Trastornos del Espectro Autista es realizado por sobre la base de la observación clínica del sujeto, según los criterios indicados en los dos principales manuales de referencia DSM y ICD (Clasificación Internacional de enfermedades).

También usamos escaleras de evaluación estandarizada, como la ADOS (Observación Diagnóstica del Autismo) Schedule) y ADI-R (Autism Diagnostic Interview-Revised).

Además, en el camino que lleva al diagnóstico de autismo es es muy importante tener en cuenta las observaciones de los padres (o del personal) escuela) que primero puede agarrar algunos campanas de alarma . Estas observaciones deben ser comunicadas al pediatra, quien considerará dirigir al niño a una visita al especialista.

Es importante que el diagnóstico sea realizado por un equipo multidisciplinario especializado , que debe incluir un neuropsiquiatra o psicólogo.

Además, también puede incluir neuro-rehabilitación y terapeutas del lenguaje (terapeutas del habla), para una evaluación general de la capacidad de:

  • comprensión
  • comunicación verbal
  • establecer relaciones con otros.

Para el diagnóstico de DSA (Trastornos del Espectro Autista) no deben estar presentes todos los síntomas, los niños deben presentar una sintomatología relacionada tanto con el punto A como con el punto B (ver Tabla abajo).

Además, los signos pueden variar mucho en términos de gravedad.

Trastornos del espectro autista: signos y síntomas

El diagnóstico y, por tanto, la evaluación de los síntomas se realiza por un equipo multidisciplinario compuesto por un neuropsiquiatra, un psicólogo, un TNPEE ( Terapeuta de neuropsicomotricidad de la edad evolutiva ) y un logopeda a través de la observación clínica y la logopedia ; pruebas estructuradas, entrevistas y entrevistas con los padres.

A. DIFICULTADES DE COMUNICACIÓN E INTERACCIÓN SOCIAL:

-DIFICULTAD PARA INTERACTUAR CON OTROS Y COMPARTIR PENSAMIENTOS Y SENTIMIENTOS.
-DIFICULTAD EN LA COMUNICACIÓN NO VERBAL (POR EJEMPLO, EN EL CONTACTO VISUAL, LA COMPRENSIÓN Y EL USO DEL LENGUAJE CORPORAL Y LAS EXPRESIONES FACIALES).
-DIFICULTAD PARA DESARROLLAR, MANTENER Y COMPRENDER LAS RELACIONES INTERPERSONALES.

B. PATRONES DE COMPORTAMIENTO, INTERESES Y/O ACTIVIDADES LIMITADAS Y REPETITIVAS:

-REPETICIÓN DE LOS MOVIMIENTOS O DEL DISCURSO
-FLEXIBLE ADHERENCIA A LAS RUTINAS Y RESISTENCIA AL CAMBIO
-INTERESES MUY LIMITADOS E INTENSOS
-RESPUESTA MUY ACENTUADA O REDUCIDA A SENSACIONES FÍSICAS, POR EJEMPLO, SABORES, OLORES, TEXTURAS (COMO LA SELECTIVIDAD DE LOS ALIMENTOS).

 

Pronóstico

El pronóstico de los niños autistas está condicionado por los siguientes factores y variables:

  • gravedad del deterioro cognitivo
  • desarrollo del lenguaje o no
  • comorbilidad neurológica (por ejemplo, epilepsia)
  • psiquiátrico (por ejemplo, hiperactividad e inestabilidad atenta)
  • precocidad del diagnóstico
  • calidad de las intervenciones de rehabilitación.

Sin embargo, mediante intervenciones oportunas y específicas, los niños con autismo pueden adquirir nuevas habilidades .

autismo cura
Autismo: cura

El tratamiento de los trastornos del espectro autista proporciona rutas integrado , que consiste en intervenciones educativas, pedagógicas y de rehabilitación, psicoterapéutico y, si es necesario, farmacológico.

En realidad, no hay medicamentos para el tratamiento del autismo . Sin embargo, el uso de drogas puede estar indicado en presencia de síntomas conductuales específicos como la auto-agresión y la hetero-agresión, la hiperactividad, el comportamiento estereotipado, el insomnio, etc.

Tratamiento farmacologico

Se evalúa clínicamente en basado en las características del paciente y puede incluir drogas antipsicóticas o estimulantes .

Los niños y sus familias participar en el tratamiento dirigido por un equipo multidisciplinario (incluyendo neuropsiquiatras infantiles, pediatras, médicos de familia, educadores, pedagogos, terapeutas del habla y terapeutas de neuro y psicomotricidad).

De hecho, la participación de las familias en el programa de intervención es fundamental para aprender a interactuar con los niños, promoviendo su bienestar emocional.

Tratamiento del comportamiento

Se trata de programas intensivos, que son particularmente eficaces cuando se activan en la edad preescolar. Entre ellas, las más estudiadas son las que se basan en el análisis de comportamiento aplicado (Applied Behaviour Analysis; ABA), que pueden mejorar:

  • idioma
  • comportamiento adaptativo
  • destreza intelectual.

Además, para estimular y facilitar se pueden utilizar materiales de comunicación para el apoyo visual . De hecho, es muy importante que aquellos que interactúan con el niño adopta los mismos modos de comunicación y comportamiento.

Por lo tanto, es necesario adaptar el entorno social y físico de los sujetos autistas que siguen una rutina y factores perturbadores limitantes (ruido excesivo y repentino, luces cegadoras, etc.).

Además, en los sujetos con síndrome de Asperger o autismo de alto funcionamiento, también se puede adoptar la terapia cognitivo-conductual .

Autismo de prevencion de falsos mitos

Prevención y falsos mitos

El conocimiento de la etiología de Los trastornos del espectro autista son todavía insuficientes para dar indicaciones
especificaciones preventivas.

Sin embargo, se ha observado que la los hermanos de los niños con autismo tienen una mayor posibilidad de desarrollar una trastorno neuropsiquiátrico (autismo, trastornos específicos del lenguaje, y/o aprendizaje) en comparación con la población general.

Por consiguiente, se recomienda la vigilancia específica del desarrollo neurocomportamental de los niños con hermanos con autismo , a fin de diagnosticar cualquier problema en una etapa temprana y tomar medidas rápidas.

Autismo: el mito de la vacuna

La hipótesis de que la vacunación contra las paperas y la rubéola (Mpr) puede estar asociada con el autismo fue planteada en el decenio de 1990 por un estudio inglés publicado en 1998 en The Lancet .

Sin embargo, esta hipótesis es ha sido evaluada por numerosos estudios realizados tanto en Europa como en los Estados Unidos, pero ningún investigador ha confirmado una relación causal entre la vacuna Mpr y autismo.

De hecho, los propios investigadores de la empresa inglesa han retirado la sus conclusiones y en 2010 la revista La Lancet retiró formalmente el artículo.

Posteriormente, otras organizaciones, entre ellas la Academia Americana de Pediatría , y numerosos estudios epidemiológicos realizados en varios países europeos, llegaron también a las mismas conclusiones, rechazando la hipótesis de una relación causal entre la vacuna Mpr y el autismo.

Autismo: ¿en que punto están las investigaciones?

En una investigación realizada por los Centros de Control de Enfermedades (CDC) de Atlanta (EE.UU.), se estudiaron 256 niños con trastornos del espectro autista y se compararon con 752 niños no autistas. Su exposición a los antígenos contenidos en las vacunas se demostró en los dos primeros años de vida. Los resultados mostraron que:

  • el número total de antígenos recibidos dentro de los dos años de edad no difirió en los dos grupos de niños (con y sin autismo);
  • El número máximo de antígenos recibidos por los niños autistas en las sesiones de vacunación individuales fue similar al recibido por los niños sin autismo;
  • los niños con autismo con regresión no habían recibido más vacunas que los niños con autismo sin regresión;
  • Aunque actualmente se espera que se administren más vacunas que en el pasado, debido a las mejores técnicas de producción, el número total de antígenos administrados ha disminuido.

Esta última investigación confirma las conclusiones del Instituto de Medicina (IOM) ( Immunization Safety Review: Vaccines and Autism ), basadas en una revisión exhaustiva de los estudios clínicos y epidemiológicos sobre la relación vacunas/autismo por parte de investigadores estadounidenses independientes.

Fuentes:  Manual de diagnóstico y estadística de los trastornos mentales, Concienciación sobre el Autismo ( WAAD ).  Con el asesoramiento de la Dra. Franca Carzedda (Psicóloga y Psicoterapeuta) del Equipo de la Edad de Desarrollo de las Escuelas de Especialización en Psicoterapia Cognitiva, Asociación de Psicología Cognitiva (APC) y Escuela de Psicoterapia Cognitiva (SPC).

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