Guía de Salud

Ciclo menstrual en la adolescencia: primera menstruación y trastornos menstruales

Ciclo menstrual en la adolescencia

La llegada del ciclo menstrual en la adolescencia se llama menarquia. Representa una de las etapas más significativas de la pubertad.

Durante el primer año después de la menarquia, el ciclo es irregular en el 75% de los casos, mientras que en el tercer año después de la menarquia el 60-80% de los adolescentes tienen ciclos de 21-35 días.

A menudo es difícil, tanto para los adolescentes como para sus padres, comprender si estas irregularidades son el resultado de la inmadurez fisiológica de las hormonas o pueden ser signos de posibles trastornos.

Adolescencia: ¿Qué es?

La adolescencia representa el conjunto de todos los cambios psicológicos, de relación y de comportamiento debidos a la maduración sexual a los que se enfrenta toda mujer.

Pubertad: ¿Qué es?

La pubertad es una etapa biológica muy importante.

Representa el período de la edad evolutiva caracterizado por procesos de maduración biológica muy complejos, durante los cuales la activación de diferentes hormonas permite adquirir la capacidad reproductiva.

Es una fase de transformaciones físicas y psicológicas: el cuerpo pasa progresivamente del de una niña al de una joven que podrá tener hijos.

La pubertad es un fenómeno natural. El inicio, la duración y la velocidad del cambio varían mucho de una persona a otra.

En principio, la edad media de entrada en la pubertad para las chicas es de entre 9 y 16 años, y para los chicos de entre 9 y 12 años. Pero puede empezar tarde o temprano.

Este proceso dura unos 6 años y dura en promedio unos 16 años para las mujeres y 18 años para los hombres.

¿Sabías esto?
Los senos rara vez son simétricos, aunque a menudo la diferencia no se nota. Si ves un pecho más grande que el otro, no te preocupes: ¡es normal! Tarde o temprano, tus pechos se armonizarán. Acéptelas tal como son: pequeñas, grandes, con forma de manzana o de pera.

Pubertad: lo que sucede en el cuerpo antes de la llegada del primer ciclo

La pubertad es sinónimo de transformación: puede ser un momento a veces difícil, cuando te sientes extraño tanto en el cuerpo como en la cabeza.

Cambios físicos

Pecho

Al principio de la pubertad, el pecho comienza a crecer y a oscurecerse, con la aparición de los botones del pecho.

Las hormonas que comienzan a producirse permiten el desarrollo de las glándulas mamarias.

Estas glándulas crecen progresivamente y, como resultado, el pecho también crece. La areola de la mama cambia de color y se oscurece a medida que los pezones se ensanchan: esta etapa puede ser dolorosa en algunas chicas.

Vello y pubertad

El pelo crece lentamente bajo las axilas, en las piernas y a nivel del pubis.

Al principio son pelos, luego los pelos se vuelven cada vez más numerosos, más oscuros y gruesos.

Hacia la edad de 15 años , el crecimiento del cabello ha alcanzado la madurez. Los pelos se vuelven rizados y muy visibles y cubren toda la zona del pubis.

¿Sabías que…?
El vello púbico se usa para proteger los genitales de las bacterias. Mantienen estable la temperatura corporal en el área genital. Protegen contra la infección. Indican la madurez sexual. Reducen la fricción durante el acto sexual.

Engrosamiento en la pubertad

El peso aumenta: ¿por qué? Son las hormonas, las responsables de las transformaciones del cuerpo. Las caderas se redondean y se ensanchan (transformación necesaria para el embarazo), te haces más alto y por lo tanto ganas peso.

Hay que considerar fisiológicamente infecciosa durante el desarrollo de la pubertad la masa grasa, que antes representaba alrededor del 16% del peso corporal, se convierte, en la menarquia, en alrededor del 24%. Además, se produce un nuevo aumento en los primeros años después de la menarquia, cuando comienza la función ovulatoria.

El consejo es tener cuidado de no engordar sin medida: una buena dieta y mucho deporte ayudarán al cuerpo a desarrollarse fuerte y armoniosamente.

Adolescencia y acné

Durante la adolescencia, un exceso de sebo, debido al exceso de trabajo de las glándulas sebáceas, puede obstruir los poros y causar la aparición de granos: es lo que se llama acné adolescente. Crea mucha incomodidad e inseguridad en los niños. El consejo es consultar a un dermatólogo que le prescribirá jabones para limpiar la piel adecuadamente. En general, el acné desaparece al final de la adolescencia.

Además, en la adolescencia sería importante consultar a un ginecólogo, sobre todo si hay algunos kilos de más de acné, porque podría haber una patología llamada síndrome de ovario poliquístico.

Otros cambios físicos

Los órganos sexuales se desarrollan durante la pubertad. Veamos los principales cambios.

  • La vagina : el himen que cubre la abertura exterior de la vagina se vuelve más elástico.
  • Los labios pequeños y grandes crecen para rodear la vulva, la parte exterior de los genitales.

La voz también cambia en las mujeres, aunque de forma mucho menos marcada que en los varones. Bajo el efecto de las hormonas, la laringe y las cuerdas vocales se hinchan y crecen.

Incluso las glándulas suprarrenales empiezan a producir hormonas que tú llamas andrógenos débiles. Además de determinar la aparición del vello axilar y púbico, la actividad de las glándulas sebáceas y sudoríparas aumenta, por lo que el sudor se hace más abundante.

Por último, puede que note un poco de flujo vaginal blanco (leucorrea) más o menos importante. Son secreciones vaginales viscosas que sirven para limpiar y humedecer la vagina para protegerla de las bacterias.

Generalmente, estas filtraciones blancuzcas anuncian el comienzo de la menstruación.

Cambios psicológicos

Durante este período, es posible experimentar sentimientos encontrados: por eso es muy importante comprender todos los cambios que experimenta el cuerpo de un adolescente, porque este estado de ánimo inestable es causado por un trastorno hormonal. Las hormonas tienen una gran influencia en el cuerpo pero también en la mente.

El principal problema radica en que los mecanismos biológicos complejos y articulados conducen a una madurez sexual física que, sin embargo, casi nunca va acompañada de una madurez sexual psicológica .

Si el malestar psicológico es cansador para vivir, es absolutamente necesario hablar de ello con los padres o los médicos, que ayudarán a manejar las emociones y las sensaciones.

¡Atención!
……………………
El 10% de las adolescentes tienen un ciclo ovulatorio desde su primera menstruación, por lo que si tienen relaciones sexuales, el consejo es usar anticonceptivos.

Primera menstruación

El primer ciclo o menarquia representa uno de los acontecimientos más importantes en el desarrollo de la pubertad.

Ciclo menstrual en la adolescencia: signo de buena salud

Los médicos del Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos ( ACOG ) subrayaron la importancia de hablar de ello tanto entre padres e hijos como con el médico de cabecera o el ginecólogo para poder hacer una evaluación del ciclo menstrual en la adolescencia. El ciclo, de hecho, no sólo es sinónimo de salud desde el punto de vista de la reproducción, sino también de la salud en general.

¿A qué edad es el ciclo

La edad de la primera menstruación puede variar. Sin embargo, el 95% de las mujeres italianas tienen su primer ciclo entre 10 y 15 años, pero el promedio es relativamente estable: entre 12 y 13 años.

La menarquia suele llegar en los 2/3 años siguientes a la aparición del pecho. A los 15 años, el 98% de las chicas ya han tenido su período.

En cualquier caso, es tu cuerpo el que decide cuándo te viene la primera regla, así que no te compares con tus amigos.

¿Cuánto tiempo dura?

El ciclo menstrual comienza el primer día de sangrado y termina el primer día del siguiente ciclo.

En el 75% de los casos, en el primer año después de la menarquia la duración media del ciclo menstrual es de 21-45 días.

La duración de la menstruación varía de 2 a 7 días, alrededor del 53% duran 4-5 días.

Síntomas del primer ciclo

En algunos casos, es posible que los dolores de vientre y la tensión en el seno anuncien la llegada del primer ciclo, que también puede ser asintomático.

También puede tener fuertes calambres abdominales y en algunos casos náuseas, dolor de cabeza o dolor de espalda.

En esos casos, el consejo es tomar un baño caliente para relajar los músculos.

Sólo los que sufren de dolor severo deben ver a un médico.

Primeros ciclos menstruales: qué sucede

En general, no hay ovulación durante los primeros ciclos menstruales, por lo que la presencia del ciclo no hace posible la fecundación.

Se llaman ciclos anovulatorios. De hecho, basta con que la tasa de estrógeno descienda en la sangre para provocar el desprendimiento del epitelio uterino y, por tanto, la llegada del ciclo. Cuidado, sin embargo : ¡puede ocurrir que se quede embarazada incluso después del primer ciclo!

Durante los primeros meses, la menstruación puede ser irregular o incluso ausente. Lentamente, la producción hormonal se estabiliza y conduce a una mayor regularidad con la ovulación.

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Ciclo menstrual en la adolescencia: la importancia de una alimentación sana

Dado que el cuerpo sufre muchas transformaciones, es importante comer saludablemente para obtener la energía que necesita.

  • Elija una dieta basada en proteínas animales y vegetales (carne, pescado, legumbres);
  • come mucha fruta y verdura;
  • consume productos lácteos (leche y productos lácteos);
  • comer pasta, pan y cereales;
  • nunca se saltee el desayuno;
  • bebe al menos 1,5 l de agua al día.

Dado que el cuerpo se desarrolla muy rápidamente, es importante durante la pubertad hacer deporte al menos 3 veces a la semana .

Ciclo menstrual durante la adolescencia: temprano o tarde

Pubertad temprana

Hablamos de pubertad precoz cuando las características sexuales secundarias , como los senos que comienzan a crecer y la aparición de vello púbico, se producen antes de los 8 años de edad.

En este caso, debe consultar a su médico o ginecólogo, que puede recomendarle un medicamento para bloquear el proceso.

Pubertad temprana

Hablamos de pubertad precoz cuando la maduración puberal se produce después de los 8 años , pero antes de la edad media. También en este caso es importante buscar consejo médico .

Si la niña tiene sobrepeso , es más probable que experimente una menarquia temprana porque el tejido adiposo produce estrógeno y leptina, una hormona que contribuye al inicio de la maduración sexual.

Un estudio reciente publicado en la revista científica Public Health Nutrition muestra cómo el consumo excesivo de carne durante la infancia puede aumentar el riesgo de menstruación prematura.

Esto se debe a que algunas hormonas producidas por los tejidos adiposos de la carne, como la leptina y la adiponectina, actúan sobre el hipotálamo activando las glándulas sexuales.

Pubertad tardía

Hablamos de retraso de la pubertad si ciertas condiciones como:

  • seno que no se desarrolla después de los 13 años de edad
  • más de 5 años entre el comienzo del crecimiento de los senos y la menarquia
  • ausencia de menstruación a la edad de 16 años.

Puede ocurrir en adolescentes con trastornos alimentarios, en niñas con bajo peso o incluso en adolescentes que practican deportes de alto nivel.

Incluso en estos casos, es necesario consultar a un médico, para no crear problemas psicológicos al adolescente y excluir la presencia de cualquier patología.

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Ciclo menstrual en la adolescencia: cuándo ver a un médico

El ciclo abundante o irregular es una fuente de preocupación para los adolescentes. ¿Cuándo hay algo de lo que preocuparse?

Ciclo menstrual irregular

La adolescencia tiene ciclos irregulares (frecuencia, duración) con pérdidas más o menos abundantes.

Sin embargo, si las irregularidades aumentan, es bueno ver a un médico, porque podría ser el espía de:

  • trastornos de la alimentación
  • embarazo
  • enfermedades endocrinológicas
  • patología de la coagulación, como la enfermedad de Von Willebrand (disfunción genética)
  • síndrome de ovario poliquístico

Amenorrea en la adolescencia

La amenorrea primaria, se define como la condición de alguien que nunca ha tenido un ciclo menstrual después de los 16 años.

Amenorrea secundaria, significa la ausencia de flujo menstrual durante 3 ciclos consecutivos.

En ambos casos mejor ver a un médico.

Las razones pueden ser diferentes:

  • embarazo
  • desequilibrios hormonales
  • trastornos de la alimentación
  • pérdida excesiva de peso
  • enfermedades endocrinológicas
  • enfermedades malformativas
  • estrés
  • actividad física intensa.

Polimenorrea en la adolescencia: qué es y cuándo preocuparse

Los ciclos demasiado cerrados (polimenorrea) también pueden ocurrir en la adolescencia pero, en general, no hay razón para preocuparse porque se deben a una alteración hormonal. Un intervalo entre 2 ciclos de menos de 25 días se considera polimenorrea.

Estos son en su mayoría eventos esporádicos. La polimenorrea es muy común entre los adolescentes, especialmente en el primer año, mientras que un porcentaje menor se produce en el segundo año.

Hay muchos factores que pueden causar polimenorrea :

  • estrés físico y emocional
  • Cansancio
  • dieta equivocada
  • cambio de estación.

En cambio, se debe consultar a un médico cuando la polimenorrea se produce de forma continua después del tercer año de la menarquia y de forma regular.

Oligomenorrea en la adolescencia: qué es y cuándo preocuparse

Hablamos de oligomenorrea cuando el intervalo entre dos ciclos menstruales es más de 35 días.

Es la irregularidad menstrual más frecuente en el primer (25%) y segundo (20%) año desde la menarquia.

En la mayoría de los casos se debe al estado de anovulariedad fisiológica que se presenta en los primeros años después de la menarquia. Puede estar aislada o asociada a signos de hiperandrogenemia.

La hiperandrogenemia es la producción de hormonas sexuales masculinas en exceso por parte de la mujer.

Pero la causa también puede ser una patología endocrina como la policistosis ovárica u otros trastornos endocrinos. Por lo tanto, es importante buscar asesoramiento médico.

Directrices de la Academia Americana de Pediatría

Las directrices del Comité de Adolescencia de la Academia Americana de Pediatría le invitan a consultar a un médico en los siguientes casos:

Ausencia de ciclo menstrual :

  • en los 3 años siguientes a la aparición de la mama
  • 13 años sin signos de desarrollo
  • 14 años con pérdida de cabello (hirsutismo)
  • 14 años con trastornos de la alimentación
  • 15 años.

Problemas de ciclo:

  • pérdida de sangre importante
  • ciclo frecuente que ocurre antes de los 24 días (polimenorrea)
  • más de 45 días entre ciclos
  • ciclo que dura más de 7 días.

CICLO menstrual en adolescencia importante la importancia de hablar

Ciclo menstrual en la adolescencia: la importancia del diálogo

En algunas familias, el ciclo es desafortunadamente todavía un tema tabú hoy en día. A veces, es difícil para una adolescente hablar de su ciclo con su familia y menos aún con los médicos (médico de familia, enfermera de la escuela, ginecólogo).

Sin embargo, ayudarles a hablar de ello es una forma inteligente de hacerles más serenos y permitirles entender lo que le pasa a su cuerpo.

Como señala el ACOG , tener el ciclo es natural pero debe ser monitoreado como con otros exámenes de rutina, como el electrocardiograma.

El consejo es escribir en un diario lo que sucede, para tener una imagen completa y entender si hay problemas o dudas.

Fuente: Dra. Flavia Costanzi, cirujana en la formación de especialistas en ginecología y obstetricia.

 

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