Guía de Salud

Cistitis: causas y factores de riesgo

Cistitis

La cistitis es una patología de la pared de la vejiga, muy frecuente sobre todo en las mujeres, causada por el ascenso a la vejiga de patógenos de origen principalmente fecal, en menor medida vaginal o uretral. El examen de la orina casi siempre revela la presencia de patógenos como las bacterias Gram negativas, especialmente la Escherichia Coli.

Factores de riesgo

Los factores de riesgo más comunes, los que hacen a la mujer vulnerable al comienzo de esta condición son muchos y diferentes:

    • estreñimiento : la permanencia de las heces a nivel de la ampolla rectal facilita las infecciones por gérmenes como Escherichia Coli y Enterococcus faecalis.
    • Menopausia : en esta fase de la vida el equilibrio hormonal cambia. El déficit estrogénico es la causa de la alteración del trofismo vaginal, por lo tanto de la sequedad, que hace que el coito sea más “traumático”.
    • Relaciones sexuales frecuentes : promueven la entrada de bacterias en la vejiga.
    • Diabetes mellitus, especialmente si está mal controlada.
    • Estrés : puede empeorar los síntomas de la cistitis o puede ser la causa de episodios de cistitis “psicosomática”.
    • Frío : esto causa una vasoconstricción local que puede facilitar la cistitis. Por lo tanto, ¡cuidado con los cambios de temperatura, especialmente para los que son vulnerables a la cistitis!
    • Uso de crema espermicida y/o diafragma : son anticonceptivos que generan alteraciones en el ecosistema vaginal.
    • Uso y abuso de antimicrobianos : estos alteran la flora bacteriana vaginal haciéndola fácilmente colonizable por uropatógenos como Escheria Coli
    • Familiaridad por parte de la madre.
    • Distancia entre la vagina y el ano : si es inferior a 5 centímetros, es más propenso a este tipo de infección. Es más frecuente en las mujeres debido a la menor longitud de la uretra y su proximidad al ano que en los hombres.

Causas de los diferentes tipos de cistitis

La cistitis se clasifica en el base de su etiología, o de la razón que causa su inicio.

Podemos entonces distinguir entre:

  • cistitis infecciosa: son los más común, basta con decir que las bacterias , por sí solas, representan el 90% de todas las causas de cistitis. Son causado principalmente por las bacterias que normalmente se encuentran en el la flora intestinal que puede colonizar el tracto urinario.
  • cistitis inducida por actinicoradio: son cistitis causada por terapias anticancerígenas (radioterapia en el distrito pélvico). En la cistitis actínica la hematuria es más frecuente.

Porque la cistitis es mujer

Las razones por las que las mujeres son más propensas a la cistitis son esencialmente de naturaleza anatómica .

La uretra , es decir, la un conducto del que sale la orina y que conecta la vejiga con los genitales externos, es mucho más corta en la mujer que el hombre. Esto facilita que los gérmenes se eleven de los genitales externo . Además, la proximidad anatómica a la vagina hace que la vejiga sensible a traumas “mecánicos” como los causados por la sexual cuando la lubricación es inadecuada.

Edad de riesgo

La cistitis puede ocurrir en todas las etapas de la vida de una mujer, pero hay algunos momentos en los que es más fácil ser afectada por la cistitis. Estos momentos son: infancia , adolescencia , durante puerperio y en menopausia . Veamos por qué.

  • Durante la infancia las niñas suelen ser víctimas de esta infección, sobre todo porque no utilizan correctamente el papel higiénico (desde la vagina hasta el ano), comprometiendo así la higiene íntima. La cistitis infantil no debe ser descuidada ya que puede ser un factor de vulnerabilidad de la vejiga en la edad adulta.
  • En la edad adolescente , al tener la primera relación sexual, y durante la menopausia (por atrofia de la mucosa vaginal) la causa de la cistitis se debe a la insuficiente lubricación que promueve el aumento de los patógenos . La cistitis, en estos casos, aparece entre 24 y 72 horas después del informe.
  • Incluso durante el puerperio uno es más propenso a esta infección: la falta de estrógeno facilita las infecciones de la vejiga.

 

Fuente:  Dra. Olivia Alessandra Voglino, Doctora en formación especializada en Urología.

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