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Hernia de Hieato: ¿qué es, cuáles son los síntomas y cómo tratarla?

Hernia de Hieato

La hernia iatal es un trastorno que padecen muchas personas: afecta en promedio a cerca del 15% de los italianos. Pocos, sin embargo, conocen las causas. He aquí exactamente lo que es la hernia iatal, qué factores pueden desencadenarla y qué remedios pueden utilizarse.

Hernia hiatal: qué es

La hernia de hiato es una condición anatómica caracterizada por el paso de una parte del estómago al pecho. Este pasaje se produce debido al aflojamiento de las paredes del hiato diafragmático esofágico , una pequeña abertura en el diafragma a través de la cual pasa el esófago. En el caso de la hernia iatalis una parte del estómago sube por esta abertura , causando los síntomas de la enfermedad. Se encuentra con mayor frecuencia en personas mayores de 50 años, mujeres y personas con sobrepeso y obesas.

Tipos de hernia de hiato

Médicamente, una hernia de hiato se define como el desplazamiento de parte del estómago hacia la cavidad torácica a través del hiato esofágico del diafragma. Pero hay diferentes tipos de hernias.

  • Hernia deslizante. Es la forma más frecuente y se caracteriza por el paso, a través del hiato esofágico, de una porción del estómago: las cardias (el orificio a través del cual el esófago se abre y entra en el estómago) y la parte inferior del estómago. Si la unión gastroesofágica (cardias) es empujada hacia arriba causa en muchos casos uno de los desórdenes típicos de la enfermedad, a saber el reflujo gastroesofágico. Un pasaje que, bajo ciertas condiciones, puede ser reversible.
  • El paraesofágico (o rodante ) es más raro, pero al mismo tiempo más peligroso. En este caso el cardias permanece en su posición natural y la parte inferior del estómago pasa por el hiato . El problema más grave en esta situación es la posible estrangulación de la hernia entre el hiato y el esófago , que podría comprometer el flujo de sangre a la zona.
  • La hernia mixta es una combinación de los dos tipos anteriores.

hernia de hiato

Factores de riesgo y causas de la hernia de hiato

La hernia iatale está relacionada con la edad: casi el 100% de la población mayor de 80 años la padece, y a partir de los 50 años el porcentaje es del 25% . Esto se debe al deterioro orgánico natural , en asociación con la repetición continua de los movimientos de deglución.

Además de la edad, también hay otros factores de riesgo : la hernia iatal afecta más a las mujeres y a las personas con sobrepeso.

En lo que respecta a las causas , todavía no hay una sola causa o explicación que justifique la aparición de la enfermedad, pero hay varias causas contingentes :

  • traumatismo traumatismo y lesiones abdominales graves;
  • razones congénitas relacionadas con una apertura excesiva del hiato;
  • aumento de la presión abdominal , como puede ser causado por una tos crónica o un embarazo ;
  • Hábitos como fumar o usar ropa demasiado apretada en la zona abdominal.

Hernia de hiato cura como

Síntomas

La hernia fatal puede ser completamente asintomática o causar trastornos como el reflujo gastroesofágico (que también puede ocurrir independientemente de la hernia). El cuadro clínico es muy variable y esta es una de las razones por las que a menudo no eres consciente del problema, aunque lo tengas.

Sin embargo, uno de los síntomas más evidentes de la enfermedad es el creado por la acidez del contenido gástrico . Las paredes esofágicas , de hecho, pueden ser dañadas causando los síntomas típicos de la enfermedad como, por ejemplo:

  • sensación de amargura en la boca
  • salivación excesiva
  • dolores de pecho
  • quemaduras en la zona del esternón
  • ácido regurgitado
  • ronquera sin fundamento .

En caso de cepas, sobrepeso o condiciones especiales como embarazo , los síntomas pueden aumentar , debido a que la presión abdominal aumenta.

Las personas que sufren de hernia iatale pueden experimentar una sensación que se confunde fácilmente con el infarto de miocardio : por esta razón es esencial tener un diagnóstico en poco tiempo.

Cómo saber si tienes una hernia de hiato: los exámenes a realizar

Como ya se ha mencionado, la hernia puede ser asintomática : por eso se descubre a menudo durante los exámenes realizados para otros trastornos, como una ecografía. ¿Pero qué exámenes debe hacer para saber si tiene una hernia de hiato?

La enfermedad puede ser fácilmente diagnosticada con una radiografía del tracto digestivo superior o una endoscopia.

  • La radiografía se hace con un líquido de contraste a base de bario , que el paciente debe ingerir.
  • La endoscopia se hace con un tubo muy fino y flexible que desciende de la boca al esófago y al estómago.

Por último, para tener una idea de la evolución del problema a lo largo del tiempo se puede controlar el pH del contenido del esófago o la presión dentro del esófago .

hiatal hernia la Cuidado

Tratamiento y cuidado

Cuando la hernia iatal es asintomática, no se requiere ningún tratamiento especial. Por otra parte, cuando la hernia presenta reflujo gástrico , es necesario intervenir, actuando sobre la nutrición y el estilo de vida y proporcionando, por recomendación del especialista, una terapia adecuada, posiblemente incluso quirúrgica.

Dieta

En caso de hernia iatal, es importante adoptar una dieta especial para este problema y algunas precauciones. En particular, es útil para:

  • hacen pequeñas comidas , ricas en proteínas y pobres en grasas y carbohidratos.
  • Evitar los alimentos calientes y líquidos, preferir los alimentos calientes : esto ayuda a evitar el empeoramiento de cualquier lesión en el estómago o el intestino y a prevenir el riesgo de que los síntomas del reflujo ácido se intensifiquen.
  • En las horas siguientes a la comida, evitar el descanso o el esfuerzo . Si realmente necesitas acostarte, es mejor mantener la parte superior del cuerpo ligeramente elevada.
  • Bebe mucho . En general, 2 litros de agua por día permiten proteger mejor las membranas mucosas de la irritación.
  • En caso de sobrepeso, es esencial perder esos kilos de más que presionan el diafragma y el esófago .

No hay alimentos que “no” o “no” y alimentos que son beneficiosos para la hernia iatal en absoluto, pero es bueno evitar o reducir fuertemente todos los alimentos que pueden tener un efecto irritante en el esófago y causar trastornos gástricos , prefiriendo en su lugar los que protegen la mucosa gástrica . Veámoslos en detalle.

Hernia hiatal: alimentos a evitar

  • Alimentos picantes , como la pimienta: evitarlos ayuda a prevenir el dolor y el riesgo de ulceraciones.
  • Alimentos grasos : pueden causar reflujo pero también empeorar los síntomas porque estimulan la producción de una mayor cantidad de ácido durante la digestión y retrasan el vaciado del estómago. Deben evitarse los alimentos ricos en grasas saturadas, como los productos lácteos, la mantequilla, la crema, el queso fresco, las salchichas, la carne de cerdo y los alimentos fritos. También es mejor evitar los preparados de carne que requieren muchas horas de cocción, como el caldo, el estofado, la carne estofada y la salsa de carne.
  • Menta y chocolate : contienen sustancias químicas que pueden estimular la liberación de ácido en el estómago y relajar las cardias, promoviendo el reflujo de ácido al estómago y al pecho.
  • El café, el té, el alcohol y en general todas las bebidas que contienen cafeína y teína , que pueden irritar el revestimiento del estómago.
  • Alimentos a base de ácido : cítricos, arándanos, tomates (tanto frescos como en forma de salsa): pueden aumentar el nivel de acidez en el estómago y causar una exacerbación de los síntomas, por lo que es bueno evitarlos o limitarlos.

Hernia hiatal: alimentos favoritos

  • Cereales : la pasta, el arroz y las patatas actúan contra la excesiva acidez gástrica porque son fácilmente asimilables por el cuerpo y no afectan al sistema digestivo.
  • Frutas y verduras : en particular, las manzanas y los plátanos tienen un efecto calmante en el revestimiento del estómago.
  • Frutas exóticas como la piña y la papaya : contienen respectivamente bromelina y papaína, dos enzimas digestivas que ayudan al cuerpo a deconstruir algunas proteínas ingeridas.
  • Sal yodada : su uso regular es beneficioso en caso de hernia hiatal, pero si sufre de hipertensión arterial es mejor evitar la sal y utilizar suplementos a base de yodo.
  • Pescado : es rico en omega 3, beneficioso para el sistema gástrico.

 

Hernia iatale: el estilo de vida adecuado

Si sufres de hernia de hiato, es importante que cambies tu estilo de la vida para eliminar o reducir los factores de riesgo. En particular:

  • Dejar de fumar . La sequedad de boca y el tabaquismo aumentan la inflamación de las membranas mucosas.
  • Evite tomar medicamentos como los AINEs (sedantes, tranquilizantes, aspirina, ibuprofeno, etc.);
  • Evita la ropa demasiado ajustada , pero también duerme completamente en horizontal o con una almohada bajo el vientre.

Farmacología y cirugía

Si los cambios en la dieta y el estilo de vida no funcionan , su médico puede recetarle algún medicamento. En particular, los inhibidores de la bomba de protones (PPI) se utilizan a menudo en casos de síntomas de reflujo. Se trata de medicamentos que interrumpen temporalmente la secreción de ácido para promover la regeneración de las membranas mucosas del esófago. En combinación con estos, el médico puede también prescribir gastroprotectores.

En el caso de la resistencia al IBP, se puede considerar la cirugía : una evaluación basada en las características individuales del paciente. En particular, se utiliza la cirugía en el caso de una hernia paraesofágica debido al alto riesgo de complicaciones graves, o en el caso de una hernia particularmente grande.

La operación devuelve la parte del estómago que se ha escapado a su ubicación natural : hoy en día se hace con una técnica mini-invasiva, mientras que la operación “clásica” ha quedado en desuso . Este método implica la inserción de microcámaras e instrumentos microquirúrgicos: a través de cinco o seis mini incisiones hechas en el abdomen, se informa de la parte donde debe estar. Además, en el caso de las recidivas , el cirujano puede intervenir reduciendo el ancho del hiato o reconstruyéndolo.

Esta técnica moderna también hace que el curso de la enfermedad sea menos doloroso y más rápido : muchos pacientes pueden volver al trabajo en pocos días. Sin embargo, durante uno o dos meses, el sujeto operado deberá evitar hacer esfuerzos especiales.

 

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