Guía de Salud

La úlcera gástrica: qué es, epidemiología, causas, síntomas, peligros, diagnóstico y tratamiento.

La úlcera gástrica

Una úlcera gástrica es una herida redonda u ovalada que se forma en la mucosa del estómago debido a la hiperacidez. Los jugos gástricos, secretados para la digestión, son amortiguados, hechos inofensivos para el estómago, por la mucosidad producida por células especiales. De hecho, si los factores agresivos abruman a los defensivos, el exceso de ácido corroe el revestimiento del estómago, generando la úlcera.

En los países desarrollados, hoy en día sólo el 2% de las personas muestran una úlcera en forma activa , mientras que los orientales están más afectados.

La enfermedad afecta más a los hombres, de 40 a 50 años , y a las clases menos acomodadas. Sobre todo, los fumadores, las personas con una dieta pobre , los que usan drogas irritantes, como los AINEs y las personas con tipo de sangre 0 están predispuestos.

Pero la principal causa de erosión es la infección por Helicobacter pylori , que crece en la capa de moco, menos expuesta al ácido. Además, a veces la úlcera se revela repentinamente con sangrado o el dolor asociado puede expandirse en la espalda. La bacteria, que libera toxinas e induce una respuesta inmune, causa gastritis, incluso gastritis erosiva, que puede convertirse en una úlcera.

Si no se trata bien, la herida puede sufrir complicaciones graves que afectan a una cuarta parte de los pacientes. Sin embargo, la úlcera gástrica ya puede ser diagnosticada por los síntomas pero, para tener certeza, se requiere una endoscopia o una radiografía con contraste de bario .

Con la gastroscopia , usando la sonda de fibra óptica flexible, también se puede realizar la biopsia , para encontrar el ‘Helicobacter pylori . El tratamiento de la úlcera gástrica incluye antibióticos, contra la infección bacteriana, y drogas inhibidoras del ácido, como los bloqueadores de los receptores de histamina H2.

Además las medidas dietéticas pueden dar alivio a las úlceras, como los alimentos alcalinos y antiácidos, entre ellos la calabaza y los plátanos. Para prevenir las úlceras estomacales se recomienda un estilo de vida correcto, una dieta equilibrada, como la dieta mediterránea , y el abandono del alcohol y el tabaco .

Por último, las técnicas de relajación , incluyendo el entrenamiento autógeno y el yoga , pueden apoyar el tratamiento de las úlceras por estrés que aumentan la acidez.

Úlcera gástrica: ¿qué es?

La úlcera gástrica es una lesión ovalada o redonda de la mucosa del estómago que ha sido corroída por los ácidos y los jugos digestivos. La erosión del revestimiento interior del estómago es comparable a quemar un cigarrillo en la piel. La herida aparece con un aspecto ahuecado y un diámetro de hasta 2 cm e insertada en la mucosa inflamada.

En el fondo de la erosión,
a menudo se ve una ligera hemorragia o vasos que contienen coágulos de sangre.

La ulceración puede ser más o menos profunda y por lo tanto puede permanecer en su lugar o atravesar toda la pared del órgano.

En este caso, la lesión provoca una perforación en el peritoneo y puede penetrar en los órganos cercanos al estómago, como el páncreas y el hígado .

Jugos ácidos

Normalmente, el órgano produce jugos ácidos para digerir los alimentos y eliminar los microbios. Como los ácidos son muy corrosivos, células especiales en el estómago liberan moco que protege la mucosa.

El mucosa, rica en bicarbonato, mantiene el ph a un valor alcalino más alto que el del bicarbonato de los ácidos estomacales.

sistema digestivo

Estómago: anatomía

El órgano digestivo hueco tiene la forma de un frijol y está anatómicamente dividido en 3 zonas: cardias, cuerpo o fondo, caverna.

De unos 25 cm de largo, el El estómago está situado entre el esófago y el intestino delgado y está protegido por el peritoneo.

Las cardias, una válvula, separa el órgano del esófago, mientras que el esfínter pilórico, otra válvula, el se divide del intestino.

Fisiología

Todo lo que viene tragado por la boca, el bolo pasa del esófago al estómago a través de la Esfínter esofágico inferior.

La comida y la bebida, en el interior del órgano, se depositan en su parte superior, mientras que los cardias y el cuerpo se relajan para dejarlos entrar.  A continuación, se acumula en la parte baja del estómago, contrayéndose rítmicamente.  Este movimiento sirve para mezclar el contenido del órgano con los jugos gástricos y aplastarlo en trozos pequeños, más digeribles.

¿Qué hace la pared del estómago?

La pared del estómago está compuesta por 3 capas de células, o tónicos .

  • La cubierta exterior, o carcasa serosa, es parte del peritoneo adherido al estómago:
  • la sotana muscular está formada por fibras musculares colocadas en tres direcciones, oblicua, circular y longitudinal:
  • Las glándulas, las fibras musculares lisas y las células epiteliales conforman la membrana mucosa que produce la mucosidad protectora y la hormona gastrina.

Además, las células del revestimiento interior emiten ácido clorhídrico y el precursor de la pepsina, una enzima que descompone las proteínas. El moco cubre toda la mucosa para protegerla de la agresión de los ácidos y las enzimas. Además, el ácido clorhídrico que se produce hace que el ambiente sea muy ácido porque es indispensable para que la pepsina fragmente las proteínas.

De hecho, la enzima es la única que puede digerir el colágeno , una proteína que es principalmente carne. La alta acidez también tiene una acción defensiva porque mata la mayoría de las bacterias, contra las infecciones.

Para estimular la secreción de ácidos, los impulsos nerviosos gástricos , la gastrina (una hormona) y la histamina intervienen en el estómago .

Estómago y digestión

El estómago absorbe directamente e inmediatamente transfiere al torrente sanguíneo sólo pequeñas dosis de unas pocas sustancias como la aspirina y el alcohol .

El daño a la capa de moco, por cualquier causa, puede causar lesiones que a veces p y degeneran en úlcera gástrica .

Localización de la úlcera gástrica

Así, la úlcera se desarrolla cuando la mucosa está crónicamente inflamada o irritada por sustancias. Por lo general, la lesión aparece en la parte final del estómago , a menos de 6 cm del píloro.

En el 85% de los casos, la herida se encuentra a lo largo de la pequeña curvatura del estómago.

Por otro lado, el 15% de los pacientes tienen la úlcera en las paredes anteriores o posteriores de la gran curvatura. Muy raramente la lesión puede localizarse en el esófago terminal .

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Úlcera gástrica: epidemiología

La úlcera gástrica, aunque menos extendida que la úlcera del duodeno, tiene un impacto social considerable . Sin embargo, en los últimos 30 años, la incidencia de la enfermedad en el mundo ha disminuido gracias al descubrimiento de las causas y a los tratamientos farmacológicos .

De hecho, mientras que en 1990 hubo 327.000 muertes por úlceras estomacales, en 2013 éstas disminuyeron a 301.000.

El 10% de la población de las naciones occidentales sufre de gastritis, que puede predisponerlos a las úlceras. Sin embargo, sólo el 2% de las personas en los países desarrollados tienen una úlcera activa.

En contraste, del 6 al 15% de las personas presentan una sintomatología compatible con la enfermedad, pero eso va diferente de los trastornos funcionales.

Población más afectada

La úlcera gástrica es más frecuente en Oriente , especialmente en Japón, donde la presencia de cáncer gástrico también es alta.

Además, el sexo masculino está más afectado que el femenino , con una relación de 3 hombres por 1 mujer .

La aparición máxima de la enfermedad se produce alrededor de los 40-50 años de edad , por lo tanto, todavía durante el período de empleo. Además, en promedio, la edad de los pacientes que sufren de úlcera gástrica es 10 años menor que la de los pacientes con la forma duodenal.

En comparación con la infección por Helicobacter pylori , la principal causa de las úlceras, la proporción de individuos afectados aumenta en relación con la edad: 20% a los 20 años, 30% a los 30 años y así sucesivamente.

En el Tercer Mundo, se estima que el patógeno infecta al 70% de la población y en el resto de la Tierra a lo sumo al 40%. Sin embargo, la mejora de las condiciones de vida ha dado lugar a una reducción de la infección por Helicobacter pylori y, por consiguiente, de las úlceras.

La enfermedad se detectó principalmente en sujetos de clases sociales bajas , donde prevalecen niveles de vida desfavorables, como la privación. La razón de esta prevalencia sigue siendo objeto de estudio, pero parece estar vinculada en particular a los malos hábitos alimentarios .

Los comportamientos de riesgo, como fumar y beber alcohol , de las personas con ingresos más bajos también podrían dar lugar al desarrollo de úlceras.

Por último, otros posibles factores para contraer la enfermedad serían la predisposición genética y el grupo sanguíneo 0 .

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Úlcera gástrica: causas

Particularmente relevante es el hecho de que todos producen ácido gástrico pero como máximo 1 de cada 10 sujetos desarrollan una úlcera. Sin embargo, la secreción del estómago es subjetiva y su modo permanece constante durante toda la vida.

Los “grandes secretores” , con una abundante producción de jugos, son más propensos a sufrir úlceras que los “pobres secretores”. Sin embargo, otras condiciones están involucradas en la génesis de la enfermedad ya que la mayoría de los grandes secretores no muestran úlceras.

Por el contrario, muchos pobres secretores, productores de pequeñas cantidades de ácido, se enferman. Además, los ancianos se encuentran entre los principales portadores de úlceras, aunque la secreción gástrica disminuye con la edad. Este fenómeno está relacionado con una menor resistencia de la barrera mucosa gástrica a la acción dañina de las secreciones ácidas.

El comportamiento de los alimentos y una vida equivocada

Hay muchos factores que pueden alterar la capa protectora, aumentar la acidez gástrica y contrarrestar la reparación de la membrana mucosa. Entre ellos, muchos comportamientos alimentarios y de vida incorrectos influyen en la aparición y la progresión de la úlcera.

el humo del cigarrillo retrasa el vaciado gástrico , reduce la producción de bicarbonato y aumenta el reflujo del duodeno al estómago.

Así, los fumadores son más propensos a las úlceras que los no fumadores y sus heridas se curan más lentamente.

También el abuso de alcohol es una de las razones más incisivas para la aparición de la erosión, ya que reduce la cantidad de bicarbonato de la mucosidad.

Asimismo, el exceso de café o de sustancias nerviosas , incluyendo el chocolate, estimula la secreción gástrica y es irritante. Sin embargo, la ingesta abundante de alimentos grasos también hace que el estómago se vacíe en más tiempo, exponiéndolo a los efectos de la hiperacidez.

En el caso de la gastritis , la inflamación de la mucosa , la úlcera se produce con mayor facilidad y muestra las mismas alteraciones del revestimiento. De hecho, la gastritis, que siempre precede a la erosión, se caracteriza por una menor emisión de bicarbonato en la membrana mucosa.

Gastritis crónica

La gastritis crónica, a nivel de la cavidad pilórica, está aún más vinculada al desarrollo de úlceras. De hecho, la patología es causada por el reflujo del duodeno de modo que gran parte de la bilis secretada por éste invade la mucosa gástrica .

La bilis se comporta como el ácido débil y por lo tanto neutraliza la síntesis de bicarbonato en las células gástricas.

Causas de la úlcera gástrica – Los hábitos alimenticios y estilos de vida equivocados.

  • El humo del cigarrillo retrasa el vaciado gástrico, reduce la producción de bicarbonato y aumenta el reflujo del duodeno al estómago. Por lo tanto, los fumadores son más propensos a las úlceras que los no fumadores y sus heridas se curan más lentamente.
  • El abuso del alcohol es una de las razones más fuertes del inicio de la erosión, ya que reduce la cantidad de bicarbonato en la mucosa. El exceso de café o de sustancias estimulantes, incluido el chocolate, estimulan la secreción gástrica y son irritante.

Estrés

El estrés también se ha relacionado con la úlcera ya que puede aumentar la secreción de ácido. Especialmente después de eventos traumáticos, luto, accidentes o enfermedades graves como quemaduras en la piel, el malestar psicológico puede afectar al sistema digestivo .

De hecho, después de un estrés alto o continuo es posible que se produzca gastritis, lo que anticipa la erosión de la mucosa del estómago. Además, se ha destacado una mayor frecuencia de úlceras en sujetos con personalidades frágiles, afligidos por complejos o adicciones .

También la exposición a las situaciones de conflicto fuerte podrían desempeñar un papel en la aparición de la erosión.

Drogas y Helicobacterias pylori

Pero las dos causas de las úlceras de estómago más comunes son algunas drogas y Helicobacter pylori, la bacteria más común responsable de la gastritis.

Fármacos

Muchos medicamentos, como la aspirina, los corticoesteroides y los productos antiinflamatorios no esteroideos o AINE, son gastrointestinales e irritan el revestimiento del estómago.

Los AINEs bajan la concentración de bicarbonato en la mucosidad e inhibir la producción de prostaglandinas, sustancias protectoras de la mucosa.

Por otro lado, los corticoides causan alteraciones en el flujo sanguíneo , con un efecto perjudicial en la mucosa. Sin embargo, en la mayoría de los pacientes tratados con corticoesteroides y AINEs, no se producen úlceras.

Helicobacter pylori

En aproximadamente el 50-60% de los enfermos de gastritis se puede rastrear el Helicobacter pylori, normalmente colocado en la guarida.

Después de la infección, el microorganismo crece debajo de la mucosa , en la capa de moco, donde está menos expuesto al ácido. De gastritis, con inflamación local, la infección puede convertirse en gastritis erosiva ya que la bacteria induce una reacción inmune.

La reacción defensiva expone la membrana mucosa, que se ha vuelto más vulnerable, al efecto dañino de los jugos. Por lo tanto, el paso del a la úlcera también se produce porque el germen produce toxinas que interfieren con el sistema antiácido gástrico.

Por estas razones, el La membrana mucosa no tolera bien los jugos y sus células endoteliales se someten a la herida ulcerativa.

Sin embargo, muchos pacientes con infección por Helicobacter pylori son asintomáticos y otros sufren trastornos de gastritis, como una mala digestión.

Las personas que padecen una úlcera debida a la bacteria se distinguen por los síntomas típicos de la enfermedad, especialmente el dolor en la parte superior del abdomen .

Una causa rara de úlceras es el cáncer que produce síntomas similares a los de la erosión, pero no es sensible al tratamiento de lesiones benignas .

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Úlcera gástrica: síntomas

La úlcera tiende a aparecer en períodos alternos: se cura y luego vuelve a aparecer , por lo que el dolor típico puede ocurrir durante días o semanas y luego se desvanece o desaparece.

Además, la ubicación de la erosión y la edad del paciente tienen una gran influencia en la sintomatología que no sigue una modalidad.

Los niños y los ancianos pueden ser asintomáticos o tener trastornos leves y comunes, como pequeños dolores abdominales.

En personas sin síntomas , la lesión puede a veces ocurrir repentinamente con sangrado .

Ardor y calambres

La úlcera causa una sensación de ardor y dolor epigástrico , es decir, en la parte superior y central del abdomen.

El dolor, más fuerte en las primeras horas de la noche, puede ser punzante, sordo e intenso.

De manera similar a los calambres, la presión fuerte o la sensación de vacío, el dolor ulceroso también puede extenderse a la espalda. A veces la ingestión de alimentos alivia temporalmente los síntomas y a veces los agrava, en particular en la úlcera a lo largo de la pequeña curvatura.

El dolor aparece a veces media hora después de la comida o como máximo en 2-5 horas , combinado con una sensación de plenitud y erupciones. Además, la úlcera suele causar falta de apetito, lo que provoca pérdida de peso y malnutrición.

Por último, la erosión se acompaña de una sensación de malestar general y de peso local, con una mala digestión (dispepsia).

Náuseas, vómitos y heces negras

En algunos casos, la enfermedad causa hinchazón de los tejidos , o edema, hasta el intestino delgado. El edema dificulta el paso de la comida del estómago al duodeno hasta el punto de bloquearlo.

Como resultado, después de las comidas, el sujeto con obstrucción intestinal siente meteorismo, náuseas y vómitos.

Además, la úlcera puede sangrar al ingerir :

  • vómitos de sangre, o hematemesis,
  • de heces negras de color brea, llamadas melaena.

Si el sangrado es continuo pueden presentarse síntomas de anemia , con astenia, debilidad y mareos.

La patología , especialmente si se descuida , podría empeorar estacionalmente, en primavera y otoño , o degenerar en emergencias .

Cuando se produce un empeoramiento, como la ruptura de una úlcera , el paciente sufre hipotensión arterial, con mareos y desmayos .

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Peligros de la úlcera de estómago

La mayoría de las úlceras se curan sin consecuencias , pero en algunos casos se produce un empeoramiento, potencialmente mortal. Las complicaciones graves de la úlcera afectan a cerca de una cuarta parte de los pacientes si no son tratados adecuadamente.

De estos, alrededor del 15% tienen que lidiar con la hemorragia y el 20% con la perforación de la herida.

Síntoma de penetración

Un primer problema puede ser la penetración , cuando la úlcera atraviesa las capas musculares del estómago y continúa en otros órganos. Una vez que llega al hígado, al páncreas o a otros sitios, la lesión causa un dolor intenso , penetrante y persistente. Además, el síntoma penetrante también puede sentirse fuera de la zona afectada, por ejemplo, en el pecho .

Si la terapia de drogas no logra resolver el trastorno, se requiere una cirugía .

Perforación

La úlcera también puede perforar la pared frontal del estómago hacia la cavidad abdominal y formar una abertura. De esta manera, los jugos de ácido gástrico pueden invadir el espacio del peritoneo y causar daños peligrosos. Como resultado, el paciente suda, está taquicárdico y siente un dolor repentino, violento y continuo que se extiende por todo el abdomen.

Además, la sensación dolorosa, como una puñalada, también se puede sentir en los hombros y empeora si se respira profundamente.

Para calmar el dolor, el sujeto cambia de posición espontáneamente pero obtiene el efecto contrario. Entonces el paciente aprende a permanecer inmóvil , mayormente agachado de un lado, para no exacerbar el dolor con los movimientos. La palpación del abdomen y la presión en el costado, con un fuerte empuje y luego una liberación repentina, aumentan el dolor.

De hecho, en los que sufren de perforación de la úlcera, los médicos experimentan el fenómeno del “dolor de rebote “.

Estos síntomas pueden ser menos marcados:

  • ancianos
  • gravemente enfermo
  • sujetos que toman corticoesteroides.

La presencia de fiebre indica una infección de la cavidad abdominal que, si no se trata, puede provocar peritonitis y shock.

La emergencia requiere antibióticos administrados por vía intravenosa y, en el peor de los casos, cirugía .

Sangrado

Una complicación común de la úlcera gástrica es el sangrado , que también se manifiesta en la ausencia de dolor , debido a la erosión capilar. El paciente vomita sangre de color rojo brillante o coágulos marrones y sangre rojiza o parcialmente digerida, similar a los posos del café, Además el sujeto puede evacuar heces negras o francamente sangrantes, sentirse débil y padecer anemia.

El paciente se somete a una endoscopia , con una sonda de fibra óptica flexible, que detecta y localiza la úlcera sangrante. Con el endoscopio, los médicos pueden cauterizar la herida con calor o coagular la herida inyectando una sustancia específica. Sin embargo, si no se identifica la fuente de la hemorragia y la hemorragia no es masiva, el paciente es tratado con medicación para la úlcera . Además, el interesado debe permanecer en ayunas, para descansar su estómago , y recibir líquidos intravenosos.

La estenosis de paso entre el estómago y el duodeno sigue la hinchazón de los tejidos inflamados alrededor del estómago a la úlcera.

Oclusión

La oclusión también puede ocurrir como resultado de la cicatrización de lesiones anteriores. Con este tipo de obstrucción, el sujeto vomita varias veces , incluso grandes cantidades de comida, ingeridas horas antes. Además, experimenta una inusual sensación de relleno, post-prandial , un molesto meteorismo y falta de apetito.

Con el tiempo, el vómito conduce al adelgazamiento, la deshidratación y el desequilibrio de ciertos químicos, o electrolitos, en el cuerpo.

La oclusión se resuelve en la mayoría de las personas con medicación para la úlcera . Sin embargo, en las obstrucciones más importantes, el tratamiento endoscópico o quirúrgico es esencial.

Tumor

Rara vez, especialmente con la infección por Helicobacter pylori la úlcera puede predisponer al cáncer de estómago . La neoformación maligna, nacida de una célula de un órgano, afecta principalmente a personas de edad avanzada y es la tercera causa de muerte por cáncer .

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Úlcera gástrica: diagnóstico

La sospecha de una úlcera aparece delante del característico dolor gástrico . A veces, el paciente es tratado como si tuviera una erosión , sin estar seguro, para ver si los síntomas desaparecen.

Además, las pruebas de laboratorio pueden ser útiles para confirmar el diagnóstico y para distinguir la lesión benigna del cáncer . Además, el cáncer de estómago, con síntomas similares a los de las úlceras, a diferencia de las úlceras no se resuelve después de unas semanas de tratamiento .

Cuando una úlcera se resiste a la medicación i, especialmente en el caso de lesiones múltiples o en lugares inusuales, se supone una condición especial. De hecho, la erosión podría ser una consecuencia de la sobreproducción de ácido por el estómago por muchas causas.

Luego para diagnosticar la úlcera y determinar su origen , se requiere una endoscopia o una radiografía con contraste de bario.

Sin embargo, la investigación más fiable es la gastroscopia , particularmente para las úlceras en la parte posterior del estómago y en pacientes operados de órganos. De hecho, la patrulla con una sonda de fibra óptica flexible no siempre puede detectar ciertas lesiones, por lo que se realiza una biopsia.

Bajo el microscopio, el fragmento de tejido tomado durante la endoscopia permite identificar la naturaleza de la erosión .

Biopsia y examen radiológico

Con la biopsia, no sólo se realiza el examen histológico, sino que también se puede buscar el Helicobacter pylori . El “estudio con barita del tracto digestivo superior”, o radiografía con contraste, se realiza con una comida marcada con bario. La sustancia fluorescente insertada en la comida es interceptada por los rayos X.

El tiempo de vaciado gástrico y otros parámetros pueden ser medidos de acuerdo con la velocidad de paso del medio de contraste . En cambio, el examen radiológico ayuda a definir la gravedad y el tamaño de la úlcera.

Por último, se prescriben análisis de sangre y de heces y la prueba de aliento de urea ” por sospecha de infección por Helicobacter pylori.

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Úlcera gástrica: curación

Tratamientos de drogas

Dado que la infección por Helicobacter pylori es el factor más importante para las úlceras, se utilizan antibióticos para erradicar la bacteria .

Acidez gástrica: medicinal

La amortiguación o reducción de la acidez gástrica se logra con drogas que inhiben directamente la producción de ácidos . De hecho, en 4-8 semanas, el tratamiento facilita la curación , independientemente de la causa, en la mayoría de los pacientes.

Para disminuir la secreción de ácido gástrico , las drogas inhibidoras de ácido más comunes son los bloqueadores de los receptores de histamina H2, como:

  • Famotidina
  • nizatidina
  • ranitidina.

Se deben tomar 1 o 2 veces al día y son principalmente activas en la secreción nocturna y después de las comidas.

La prescripción de estos compuestos se hace en particular para la úlcera por estrés o la infección con Helicobacter pylori .

Bloqueadores H2

En general, los bloqueadores H2 no causan consecuencias graves, pero la cimetidina puede causar confusión en los ancianos . De hecho, esta droga puede interferir en la eliminación de ciertos medicamentos, como la teofilina para el asma.

Inhibidores de la PPI

Sin embargo, la mayor reducción de la producción de ácido se logra con los inhibidores de PPI de la bomba de protones :

  • omeprazol
  • pantoprazol
  • lansoprazol y similares actúan rápidamente, incluso en los síntomas del reflujo gastroesofágico.

Las PPI promueven la curación en un mayor porcentaje de pacientes y en un tiempo más corto, en comparación con los bloqueadores H2.

Los medicamentos de esta categoría también son eficaces para las afecciones relacionadas con la secreción excesiva de ácido, como el síndrome de Zollinger-Ellison .

Los antiácidos en la farmacia

Los antiácidos alivian los síntomas y su eficacia varía según la cantidad ingerida y la secreción de ácido del sujeto. Disponibles en tabletas o en forma líquida, estos productos de venta libre son medicamentos sintomáticos rápidos pero no curan las úlceras .

Entre ellos, los más fuertes son el bicarbonato y el carbonato de calcio , para ser tomados cuando se necesiten y ocasionalmente para un breve alivio. Sin embargo, el uso continuo de antiácidos, que pasan al flujo circulatorio, puede hacer que la sangre sea demasiado alcalina y dar:

  • náuseas
  • dolor de cabeza
  • debilidad.

Además, estos compuestos contienen mucha sal , por lo que no deben ser utilizados por personas con régimen hiposódico, como los compuestos hipertensivos .

Por lo tanto, los antiácidos no deben tomarse durante mucho tiempo, de forma continua y en grandes cantidades.

Hidróxido de aluminio y magnesio: efectos secundarios

Un antiácido común es el hidróxido de aluminio que, sin embargo, puede combinarse con el fosfato en el tracto digestivo, reduciendo los niveles en la sangre. El riesgo, que es más agudo en los alcohólicos y los nefrópatas , es incurrir en pérdida de apetito, astenia y estreñimiento.

Por otro lado, el hidróxido de magnesio , más eficaz, sólo tiene efectos secundarios si se toma más de las 4 dosis recomendadas de 1-2 cucharadas por día . De hecho, con el excedente del producto, las deposiciones, el peristaltismo, se aceleran, causando diarrea.

Pequeñas cantidades de magnesio se absorben en el torrente sanguíneo, por lo que los sujetos con daño renal deben tomar sólo dosis mínimas.

Alternativa a los antiácidos

La alternativa a los antiácidos es el sucralfato , que forma una capa protectora en el fondo de la úlcera, facilitando la curación. El producto, que debe tomarse de 2 a 4 veces al día , no se absorbe en el torrente sanguíneo y no produce ningún efecto secundario salvo un posible estreñimiento. El misoprostol puede disminuir la probabilidad de que se produzcan úlceras por AINEs y está indicado para personas de edad avanzada y pacientes en tratamiento con esteroides.

Además, el sucralfato reduce la secreción de ácido y hace que el revestimiento del estómago sea más resistente a los jugos gástricos.

Sin embargo, el misoprostol causa diarrea y trastornos digestivos en el 30% de los sujetos y puede inducir el aborto en las mujeres embarazadas .

Inhibidores de la bomba de protones

Los que toman aspirina, AINES o corticoesteroides puede que prefieran los inhibidores de la bomba de protones que causan menos molestias que otros.

Úlcera gástrica: cirugía

Para la úlcera, ahora hay pocas indicaciones para la cirugía , dada la capacidad de los medicamentos para sanar y la endoscopia para detener el sangrado .

Sin embargo, la cirugía en el quirófano es necesaria para las complicaciones que no responden a la medicación , como la obstrucción o las recurrencias de hemorragias. Pero la cirugía puede causar problemas, como la pérdida de peso y la dificultad de digestión , y no erradicar la úlcera de forma permanente .

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Dietas para la úlcera de estómago

Las dietas ligeras pueden ayudar a reducir la producción de ácido, pero no hay pruebas de que aceleren la curación o eviten la recurrencia.

En un momento dado, la nutrición se consideraba un medio para tratar las úlceras. Hoy en día ya no es así, dice Luca Piretta, gastroenterólogo y nutricionista de la Universidad Biomédica del Campus de Roma .

De hecho, según el profesor, el punto de inflexión llegó con el descubrimiento del Helicobacter pylori y los medicamentos específicos para la patología.

Comportamiento alimentario

Sin embargo, el nutricionista recomienda un comportamiento alimentario adecuado durante la fase aguda de la úlcera y en las recaídas .

De hecho, los pacientes deben reducir el volumen de la comida y hacer 5 comidas al día, con 2 refrigerios, además del desayuno, el almuerzo y la cena.

Al dividir la ingesta de alimentos, el estómago se dedica menos a los procesos digestivos procesados i. Además, para las úlceras es imperativo renunciar a los alimentos excesivamente grasos que retrasan el vaciado gástrico , advierte Piretta.

Alimentos a evitar

Queso, salchichas, los condimentos, incluyendo el aceite, que permanecen en el estómago durante mucho tiempo, pueden provocar digestión lenta y náuseas.

El gastroenterólogo también dice “no” a los productos irritantes , como el alcohol, las bebidas gaseosas y fritas, que inflaman la herida y estimulan el dolor.

Por otra parte, el profesor Piretta recomienda, siempre en la agudeza de la úlcera, alimentos alcalinos que contrarresten la acidez, como la calabaza.

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Naturopatía y dieta para combatir las úlceras de estómago

A este respecto, otras escuelas de pensamiento, como la naturopatía, sugieren a los enfermos el consumo abundante de sustancias de acción alcalina .

El arroz, la pasta, las patatas, las zanahorias, los copos de leche, el yogur y los higos deberían formar parte de la dieta antiácida.

El pescado magro, la carne blanca y las verduras de fácil digestión, como las zanahorias y el calabacín, pueden comerse sin contraindicaciones. Además, entre los diversos tipos de cocción, se debe elegir la cocción al vapor o en sartén, con un poco de aceite, que es menos exigente para el estómago.

La fruta , del tipo más dulce , debe preferirse cocinada porque es más digerible. En cambio, entre las bebidas se recomiendan las centrifugadoras de vegetales , los jugos de fruta muy diluidos y los tés de hierbas .

En opinión de los naturópatas, el jugo de papaya podría intervenir, como la enzima pepsina, en la digestión de las proteínas y algunos almidones.

Así que la bebida podría limitar la úlcera asociada a la aspirina.

Comida sí y comida no

Por otro lado, la leche es ambivalente porque por un lado aumenta la secreción gástrica y por otro el pH del estómago. Mientras que las verduras amargas, como la rúcula, favorecen la producción de jugos gástricos, el dulce tendría un poder amortiguador.

El plátano puede fortalecer el revestimiento del estómago, el aguacate descongestiona la mucosa gástrica y los copos de avena la alivian.

Protocolo antiácido de medicina alternativa

La oligoterapia puede proporcionar más apoyo a los pacientes:

  • fósforo contra las crisis dolorosas
  • litio en presencia de ansiedad y depresión,
  • cobre, que reduce las lesiones gástricas de los medicamentos antiinflamatorios.

Además, el manual de antiácidos de la medicina alternativa nos propone los siguientes remedios naturales:

JUGO DE ALOE VERA Considerado antiinflamatorio porque sus polisacáridos densos y viscosos podían recubrir y proteger las paredes del estómago. Su efecto en general sería calmante y emoliente y en la curación de úlceras y analgésicos.
Dosificación: 25 mililitros, dos veces al día fuera de las comidas.

JUGO DE REPOLLO fresco sería curativo.
Dosificación: un vaso unos minutos antes de las tres comidas, durante un mes.

LIQUIRIZACIÓN Considerado como curativo y protector de la pared gástrica, está contraindicado en algunos casos. En la hipertensión arterial, durante el embarazo y durante la terapia con corticoides, puede causar edemas y elevar la presión sanguínea.
Dosificación: una cucharadita, una hora después de las comidas, del preparado con 50 gramos de polvo de regaliz y 180 gramos de agua.

TINTURA MADRE DE MELISA Y CAMOMILA Podría intervenir en somatizaciones gástricas y úlceras por estrés.
Dosificación: 30 gotas antes de las dos comidas principales.

ALGAS MARINAS Sus polisacáridos mucilaginosos deberían absorber el jugo gástrico y reducir la acidez. Por su yodo, no deben ser dados a sujetos con enfermedades de la tiroides.
Dosificación: fresca o en forma de inclusiva.

ARCILLA VERDE SUPERVENTILADA Tendría una función curativa, absorbente y remineralizadora.
Dosificación: Para uso externo, cataplasmas diarios en la cavidad epigástrica, dos horas después de las comidas. Para uso interno, 1/2 cucharadita de polvo de arcilla en 1/2 vaso de agua, media hora antes de las comidas.

Cuidado antiestrés

Por otra parte, algunas personas encuentran alivio de las úlceras luchando contra el estrés, lo que contribuye al aumento de los jugos gástricos y a la erosión. Por ejemplo, quienes tienen un trabajo agitado o atraviesan momentos difíciles están más expuestos a la enfermedad, en este caso similar a una enfermedad psicosomática.

De hecho, para muchas personas, el órgano objetivo sobre el cual canalizar la tensión es el estómago sobre el que se golpea la acidez y los espasmos, similar a un tornillo de banco.

Las técnicas de relajación, como el entrenamiento autógeno, la meditación y la visualización, permiten que los músculos, incluso los del sistema digestivo, sean descontracturados.

Relajando los músculos abdominales , la digestión mejora y, con la ayuda de las endorfinas liberadas, el estómago recupera el bienestar .

Además, con el yoga o un deporte suave , se puede eliminar el pensamiento negativo y así liberar la energía correspondiente del cuerpo, liberando la mente. Además, el flujo de pensamientos positivos, gracias a las prácticas antiestrés, desvía de las ideas obsesivas que afectan al estómago .

Con la relajación, se contrarresta la somatización de lo que no se acepta , se desgasta y no se digiere y puede resultar en erosión. Incluso aquellos que están muy ansiosos, debido a preocupaciones o problemas existenciales, pueden aprender a manejar sus factores de estrés.

En el límite, los sentimientos negativos y dañinos , que causan estrés y ansiedad, pueden ser dominados a través de la psicoterapia .

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Úlcera gástrica: sí y no comida

Los buenos hábitos de vida pueden para ayudar a los que tienen úlceras.

Se debe evitar una cantidad exagerada de alimentos de cualquier manera y en cualquier momento. De hecho, el exceso de comida aumenta la presión en el estómago y causa:

  • reflujo gastroesofágico, con pirosis,
  • sentido de la obstrucción
  • acidez.

Además, el estómago no puede soportar la
comida demasiado caliente o helada y las grandes borracheras una vez al día.

Por el contrario, el órgano digiere fácilmente las pequeñas comidas frecuentes y mastica bien los alimentos , sin prisa y en un ambiente relajado.

La actividad del órgano digestivo se estimula demasiado con alimentos muy picantes o fritos. Según algunos nutricionistas, por la misma razón, los productos leudados y muy azucarados deben ser abolidos .

Los alimentos ácidos como el zumo de naranja, los licores, el café y el té también son irritantes para la membrana mucosa. Las bebidas de gas o cola, el caldo de carne y las especias también son irritantes para la membrana mucosa.

Sin embargo, las manzanas tienen la capacidad, tan pronto como se ingieren, de inducir la liberación del esfínter esofágico inferior y por lo tanto el reflujo. Por otro lado, los ingredientes grasos, incluyendo salsas, fiambres y carnes rojas, retrasan el vaciado gástrico y por lo tanto deben ser excluidos.

Los pacientes deben abstenerse de consumir ciertas mermeladas que son excitadas-secretas debido a los colorantes contenidos.

En la lista de los enemigos alimentarios de las úlceras , también se incluyen los vegetales que son difíciles de digerir, como:

  • coliflor
  • setas
  • verrugas.

Las personas con úlceras deben dejar de fumar, ya que fumar es perjudicial para la mucosa gástrica.

Los cigarrillos y el tabaco; agravan la ulcerosa, retrasar o prevenir la curación y promover la recaídas.

A menudo la hiperacidez está relacionada con la tensión o el estrés excesivos que deben resolverse mediante ejercicios físicos o prácticas de relajación .

Úlcera gástrica: prevención

En particular, los que tienen un alto riesgo de padecer úlceras deben prestar atención a los medicamentos que toman . De hecho, los medicamentos para la irritación del estómago , como la aspirina, deben ser sustituidos, en la medida de lo posible, por otros menos perjudiciales.

Por ejemplo, algunos especialistas prescriben en lugar de los AINEs tradicionales otro tipo, el inhibidor de la COX 2, que es menos dañino para el estómago.

Cualquiera que, tarde o temprano, sufra de mala digestión o acidez, una posible premisa de la gastritis que es la antesala de la úlcera.

Además, el ardor suele estar relacionado con alimentos que atacan la mucosa gástrica o con malos hábitos.

Así que, para evitar las úlceras, es válido el sugerencia de evitar o al menos limitar el comportamiento negativo del estómago.

Fumar, el estrés y la tensión excesiva aumentan las secreciones y las contracciones del estómago. Un malestar estomacal inicial puede resolverse consumiendo alimentos con acción alcalina y eliminando los alimentos acidificantes .

Así que la dieta preventiva debe consistir en alimentos que pueden extinguir cualquier ardor y acidez, como los plátanos.

En su lugar, ningún ingrediente irritante debe llegar a la mesa , incluyendo:

  • menta
  • pimienta
  • chocolate
  • especias
  • bebidas nerviosas.

Sin embargo, en principio, la adopción de la típica dieta mediterránea puede ser un elemento disuasorio de la aparición de la erosión.

Otra regla es mantener el sistema inmunológico en buenas condiciones, contra las infecciones por virus y bacterias, que pueden dar gastritis. De hecho, las defensas del cuerpo deben estar preparadas para erradicar sobre todo el Helicobacter pylori, la principal causa de las úlceras .

La infección con la bacteria suele ocurrir directamente entre las personas, pero el patógeno puede asentarse en el estómago a través del agua contaminada.

Fuente:  Nutricionista Rosanna Ercole Mellone.

 

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